Các bệnh đại tràng mãn tính gồm các bệnh có tổn thương viêm mạn tính ở đại tràng và k có tổn thương . Bệnh do nhiều nguyên nhân gây nên nhưng có 1 số biểu hiện lâm sàng giống nhau Là bệnh phổ biến trong nhân dân và trong quân đội. Nhóm có tổn thương viêm : + Viêm đại tràng do VR,VK, KST, nấm . + Viêm đại tràng do bệnh tự miễn dịch + Viêm loét trực đại tràng chảy máu Corhn. Nhóm k có tổn thương viêm : IBs , loạn khuẩn ruột. | 107- Dược 11 Đê Cương Bệnh Học Cơ Sở cho Dược A1 Bài 1 VIÊM ĐẠI TRÀNG MẠN I. Đại cương 1. Kn Các bệnh đại tràng mãn tính gồm các bệnh có tổn thương viêm mạn tính ở đại tràng và k có tổn thương . Bệnh do nhiều nguyên nhân gây nên nhưng có 1 số biểu hiện lâm sàng giống nhau . Là bệnh phổ biến trong nhân dân và trong quân đội . 2. Phân loại - Nhóm có tổn thương viêm Viêm đại tràng do VR VK KST nấm . Viêm đại tràng do bệnh tự miễn dịch Viêm loét trực đại tràng chảy máu Corhn. - Nhóm k có tổn thương viêm IBs loạn khuẩn ruột . II. Triệu trứng chung 1. Lâm sàng Triệu trứng cơ năng - Đau bụng Vị trí xuất phát đau thường là ở vùng hố chậu hai bên hoặc vùng hạ sườn phải và trái vùng đại tràng gan góc góc lách . Đau lan dọc theo khung đại tràng. Tính chất cường độ đau thường đau quặn từng cơn có khi đau âm ỉ. Khi đau thường mót ũđi ngoàiũ ũđi ngoàiũ được thì giảm đau. Cơn đau dễ tái phát Đau nhiều về đêm. - Rối loạn tiêu hoá Chướng bụng sôi bụng trung tiện nhiều . Chủ yếu là ỉa lỏng nhiều lần một ngày phân có nhầy máu. Táo bón sau bãi phân có nhầy máu. Táo lỏng xen kẽ nhau viêm đại tràng khu vực . Mót rặn ỉa già sau ũđi ngoàiũ đau trong hậu môn. Triệu chứng toàn thân Người bệnh mệt mỏi ăn ngủ kém chán ăn đầy bụng giảm trí nhớ hay cáu gắt có thể có sốt. Nếu bị bệnh nặng thì cơ thể gầy sút hốc hác. Triệu chứng thực thể - An hố chậu có thể có tiếng óc ách chướng hơi ấn dọc khung đại tràng đau. - Có thể sờ thấy ũthừng xích maũ như một ống chắc ít di động. XN - Phân có hổng cầu TB mủ albumin hòa tan soi amip. - Cấy phân tìm vi khuẩn - Máu Hổng cầu huyết sắc tố bạch cầu máu lắng ít thay đổi. - Soi trực tràng và sinh thiết . - Chụp khung đại tràng có chuẩn bị 1 107- Dược 11 - X quang loại trừ u dài phình đại tràng. III. Một số bệnh đại tràng loét trực đại tràng chảy máu - Đại cuơng gặp ở châu Au Bmỹ châu A . Bệnh nguyên nhiễm trùng tự miễn thần kinh GPBL viêm hạt loét giá polyp dạng ống . - Lâm sàng ỉa lỏng phân có màu đau bụng có thể giông lỵ sốt sút cân suy kiệt thiếu máu .
