Bình thường, trong cơ thể, máu lưu thông trong lòng mạch ở tình trạng thể dịch, không đông. Khi xảy ra một sự tổn thương mạch máu, quá trình đông cầm máu được khởi động để tạo nút cầm máu, làm ngừng chảy máu. | CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM ĐÔNG CẦM MÁU HỢP LÝ. Nhắc lại cơ chế đông cầm máu Bình thường trong cơ thể máu lưu thông trong lòng mạch ở tình trạng thể dịch không đông. Khi xảy ra một sự tổn thương mạch máu quá trình đông cầm máu được khởi động để tạo nút cầm máu làm ngừng chảy máu. Cơ thể luôn giữ được cân bằng giữ đông máu và chống đông máu để bảo đảm sao cho cục máu đông hình thành đảm bảo mục đích cầm máu không lan rộng. Khi cân bằng giữa đông máu và chống đông máu bị phá vỡ sẽ gây nên những rối loạn cân bằng nghiêng về giảm đông sẽ gây chảy máu cân bằng nghiêng về tăng đông sẽ gây huyết khối tắc hẹp mạch. Quá trình đông cầm máu bao gồm ba giai đoạn chính Cầm máu thời kỳ đầu đông máu huyết tương tan cục đông. - Cầm máu ban đầu Các thành phần tham gia thành mạch và tiều cầu Thành mạch Tế bào nội mạc mạch máu đóng vai trò cực kỳ quan trọng trong cầm máu ban đầu bởi sự tiếp xúc trực tiếp với dòng máu Sự nguyên vẹn của tế bào nội mạc đảm bảo cho máu tồn tại ở trạng thái thể dịch. Một sự tổn thương tế bào nội mạc mạch máu đều khởi động quá trình đông máu. Lớp dưới nội mạc Được cấu trúc chủ yếu bới các sợi collagen tổ chức chun các vi sợi. Đây là những thành phần khi được bộc lộ do tổn thương mạch máu tiểu cầu sẽ nhanh chóng dính vào tạo nên hiện tượng dính tiểu cầu. Tiểu cầu Ở giai đoạn cầm máu ban đầu tiểu cầu đóng vai trò rất quan trọng nhờ đặc tính dính ngưng tập bài tiết của tế bào này mà nút cầm máu ban đầu chủ yếu là tiểu cầu được hình thành. Khi thành mạch bị tổn thương quá trình cầm máu ban đầu xảy ra bao gồm các hiện tượng Mạch máu co lại làm giảm lưu lượng máu chảy qua chỗ tổn thương hạn chế mất máu. - Tiểu cầu ngay lập tức dính vào tổ chức dưới nội mạc vừa bộc lộ. Hiện tượng dính làm tiểu cầu trở nên hoạt hóa thay hình đổi dạng ngưng tập bài tiết và sau đó ngưng tập thứ phát. Các phản ứng dính bài tiết ngưng tập gắn bó với nhau xen lẫn nhau và thúc đẩy nhau tạo nên đám ngưng tập tiểu cầu lớn hình thành nút cầm máu tạm thời. Nút cầm máu trắng giàu tiểu cầu được hình
