Biểu mẫu hành chính ban hành kèm theo Thông tư số 36/2011/TT-NHNN ngày 12 tháng 12 năm 2011, Mẫu 12: Báo cáo thành tích đề nghị tặng thưởng Huân chương, Bằng khen của Thủ tướng Chính phủ, Bằng khen cấp Bộ, ban, ngành, đoàn thể Trung ương, tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (cho tập thể, cá nhân có thành tích xuất sắc đột xuất) | Mẫu 12 Báo cáo thành tích đề nghị tặng thưởng Huân chương Bằng khen của Thủ tướng Chính phủ Bằng khen cấp Bộ ban ngành đoàn thể Trung ương tỉnh thành phố trực thuộc Trung ương cho tập thể cá nhân có thành tích xuất sắc đột xuất . ĐƠN VỊ CẤP TRÊN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ĐƠN VỊ ĐỀ NGHỊ Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Tỉnh thành phố ngày . tháng . năm . BÁO CÁO THÀNH TÍCH ĐỀ NGHỊ TẶNG THƯỞNG TRUY TẶNG . 1 Về thành tích xuất sắc đột xuất trong. Tên đơn vị hoặc cá nhân chức vụ và đơn vị đề nghị khen thưởng ghi rõ đầy đủ không viết tắt I- Sơ lược đặc điểm tình hình 2 II- Thành tích đạt được Báo cáo nêu ngắn gọn nội dung thành tích xuất sắc đột xuất đã đạt được trong công tác phòng chống tội phạm phòng chống bão lụt phòng chống cháy nổ bảo vệ tài sản tính mạng của nhân dân. Thủ trưởng đơn vị trình Thủ trưởng đơn vị 3 nhận xét xác nhận ký đóng dấu ký đóng dấu Xác nhận của Ngân hàng Nhà nước 4 ký đóng dấu Ghi chú - 1 Ghi hình thức đề nghị khen thưởng. - 2 Đối với đơn vị ghi sơ lược năm thành lập cơ cấu tổ chức tổng số cán bộ công chức và viên chức. Chức năng nhiệm vụ được giao. Đối với cá nhân ghi rõ họ và tên bí danh ngày tháng năm sinh số CMND quê quán nơi thường trú nghề nghiệp chức vụ đơn vị công tác. - 3 Đối với cá nhân ký và ghi rõ họ tên. - 4 Đối với đề nghị Bằng khen của Thống đốc không cần ghi mục .
