Tham khảo tài liệu 'mẫu phiếu khai báo tạm vắng (phần cấp cho người tạm vắng)', biểu mẫu - văn bản, biểu mẫu phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | Số TV CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Mẫu HK05 ban hành Độc lập - Tự do - Hạnh phúc theo TT số 81 2011 TT- ---------- BCA ngày 15 12 2011 PHIẾU KHAI BÁO TẠM VẮNG Phần cấp cho người tạm vắng 1. Họ và tên 1 . 2. Ngày tháng năm sinh . . .3. Giới tính .4. Quốc tịch 5. CMND số .6. Hộ chiếu số . 7. Nơi thường trú tạm trú 2 . 8. Tạm vắng từ ngày tháng năm . . .đến ngày . . . 9. Lý do tạm vắng và nơi đến 3 . .. TRƯỞNG CÔNG AN. Ký ghi rõ họ tên và đóng dấu .. NGƯỜI KHAI BÁO Ký ghi rõ họ tên 1 Viết chữ in hoa đủ dấu. 2 Nếu ghi nơi thường trú thì gạch nơi tạm trú và ngược lại 3 Ghi rõ số nhà đường phố tổ thôn xóm làng ấp bẳn buôn phum sóc xã phường thị trấn quận huyện tỉnh thành .
