Ở người bình thường thở qua mũi và miệng, vào cuối kỳ thở ra, áp suất phế nang sẽ bằng áp suất tại miệng (bằng áp suất khí quyển). Nói cách khác, bình thường vào cuối kỳ thở ra, sự chênh lệch giữa áp suất phế nang và áp suất ngay mũi miệng (áp suất khí quyển) là zero. | PEEP và Auto-PEEP PEEP là gì Ở người bình thường thở qua mũi và miệng vào cuối kỳ thở ra áp suất phế nang sẽ bằng áp suất tại miệng bằng áp suất khí quyển . Nói cách khác bình thường vào cuối kỳ thở ra sự chênh lệch giữa áp suất phế nang và áp suất ngay mũi miệng áp suất khí quyển là zero. Để dễ hiểu horn bạn có thể há miệng thở để bàn tay trước miệng thì sẽ thấy vào thời điểm cuối kỳ thở ra không có luồng khí nào chạy từ trong phổi ra ngòai miệng chứng tỏ là không có sự chênh lệch áp suất nào vào thời điểm cuối kỳ thở ra. Khi áp suất phế nang cao hon áp suất tại miệng vào cuối kỳ thở ra thì người ta gọi đây là áp suất dương cuối kỳ thở ra PEEP Positive end-expiratory pressure Bạn sẽ thắc mắc Tại sao lại đề cập đến áp suất tại miệng và áp suất khí quyển atmospheric pressure PEEP được định nghĩa là sự chênh lệch dưong giữa áp suất phế nang và áp suất tại miệng vào cuối kỳ thở ra. Ở người không bị đặt nội khí quản thì áp suất tại miệng luôn bằng áp suất khí quyển. Ở ngừoi có đặt nội khí quản áp suất đường thở trong lòng nội khí quản có thể bẳng hoặc cao hơn áp suất khí quyển bên ngòai nội khí quản. Vậy người bình thuờng có thể có PEEP hay không PEEP sinh lý nghĩa là gì Ở người bình thường không có đặt nội khí quản và không bị thông khí co học thanh môn glottis mở và đóng trong suốt chu kỳ hô hấp tự nhiên. Sự đóng một phần thanh môn sẽ tạo ra một PEEP sinh lý vì nó ngăn cản không cho khí thở ra đi ra khỏi đường thở một cách hoàn toàn. Nói cách khác chúng ta thường thở ra chống lại sức cản đường thở để duy trì một áp suất dưong trong phế nang trong suốt kỳ thở ra. PEEP sinh lý này vào khỏang 3-5 mmHg. Bạn chú ý ở đây là PEEP PEEP trong ngoặc kép . Tại sao trong ngoặc kép thì các bạn có thể tự giải thích. PEEP trong thông khí cơ học thở máy PEEP áp dụng trong thông khí cơ học được gọi là applied PEEP hoặc extrinsic PEEP. Đây là mức PEEP các bạn sẽ cài trên máy thở. Vai trò của PEEP thì chúng ta sẽ bàn vào dịp khác. Mình còn nhớ trong chương PEEP của cuốn Tobin một tác .
