Là một bệnh lý rất phổ biến tại PK + Tuy không nguy hiểm đến tính mạng nhưng gây nhiều khó chịu cho người phụ nữ + Ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, trở ngại “giao tiếp” | Đại cương viêm âm đạo 1 Khái niệm Là một bệnh lý rất phổ biến tại PK Tuy không nguy hiểm đến tính mạng nhưng gây nhiều khó chịu cho người phụ nữ Ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống trở ngại giao tiếp Đối với thai kỳ có thể . Tăng nguy cơ sanh non . Tăng nguy cơ nhiễm trùng hậu sản . Thai nhẹ ký tăng nguy cơ 40 2 Yếu tố bảo vệ _ Tính acid thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt thấp nhất trước lúc rụng trứng và trước khi có kinh chịu ảnh hưởng bởi Estrogen _ Quần thể vi khuẩn thường trú _ Viêm âm đạo khi Thay đổi pH âm đạo VK thường trú thành VK gây bệnh Lây lan qua đường QHTD 3 Ba tác nhân gây viêm âm đạo thường gặp là _ Gardnerella vaginalis _ Candida albicans _ Trichomonas vaginalis Bởi vậy sẽ có 3 dạng viêm âm đạo thường gặp là _ Nhiễm khuẩn âm đạo do Gardnerella vaginalis Bacterial vaginosis _ Viêm âm đạo do nấm Candida _ Viêm âm đạo do Trichomonas vaginalis 4 Tiếp cận _ Lý do đến khám chủ yếu vì huyết trắng _ Huyết trắng là dịch tiết không phải máu từ đường sinh dục cổ trong cổ ngoài âm đạo tiền đình âm hộ. Có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của người phụ nữ _ Phải trả lời 2 câu hỏi a. Huyết trắng là sinh lý hay bệnh lý b. Nếu là bệnh lý thì do tác nhân nào _ Bệnh sử Ngày kinh chót - Chu kỳ kinh nguyệt Tính chất huyết trắng vị trí màu sắc mùi lượng thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt Hoàn cảnh xảy ra Sau giao hợp sau dùng thuốc kháng sinh kéo dài corticoide sau khám phụ khoa sau sanh Triệu chứng kèm ngứa Bỏng rát đau hố chậu giao hợp đau. Điều trị trước đó 5 Khám a Quan sát vùng âm hộ-tầng sinh môn dấu hiệu viêm vết gãi quan sát tuyến Skene Bartholin b Đặt mỏ vịt quan sát _ Âm đạo Đặc điểm huyết trắng Niêm mạc có viêm Có vật lạ _ Cổ tử cung Lộ tuyến Niêm mạc _ Lấy huyết trắng làm xét nghiệm c Khám trong Xác định CTC và 2 phần phụ xem _ Dính hay di động tốt _ Đau khi di dộng _ Phần phụ có nề đau Không quên xoa niệu đạo xem có mủ chảy ra niệu đạo hay tuyến Skene
