* Thần kinh: 7) Điều trị vết thương sọ não 8) Xử trí chấn thương sọ não 9) Xử trí máu tụ trong sọ não 10) Chụp cắt lớp điện toán sọ não. | t7 Á J 1 r Ä J Q T 11 r l A Kiên thức nên tảng Ngoại khoa Phân 3 Thần kinh 7 Điều trị vết thương sọ não 8 Xử trí chấn thương sọ não 9 Xử trí máu tụ trong sọ não 10 Chụp cắt lớp điện toán sọ não. 7. ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG SỌ NÃO 1. LS vết rách da đầu máu DNT mô não chảy ra s liệt 1 2 người bên đối diện với VTSN XQ T N lỗ thủng xg sọ nhiều đường nứt. 2. b c có 1 phải phẫu thuật lại. - viêm màng não ápxe não - máu tụ trong não - bung vết mổ dò DNT - VMN. 3. Những việc không nên làm - k băng ép Spica k băng qua cổ chèn TM cảnh gây tăng ALNS - k rửa vết thương bằng thuốc sát khuẩn kháng sinh hủy mô lành gây động kinh - k dùng dụng cụ thăm dò dễ nhiễm trùng - k dùng thuốc an thần ức chế hô hấp khó theo dõi . 4. nguyên tắc điều trị biến vết thương hở thành kín sau khi làm sạch. 5. Rút ODL ngoài màng cứng sau 24 giờ sau khi PTV đã xem . 6. Thay băng lần đầu sau mổ 48h. Duy trì thay 2 - 3 ngày lần. Cắt chỉ sau 7 ngày. 7. vết mổ căng phồng không đập BN sốt cao dao động - chọc dò DNT cột sống thắt lưng. Lấy bớt DNT đến khi vết mổ xẹp xuống đập theo nhịp tim như thóp trẻ con là đủ nếu BN tỉnh than nhức đầu lấy bỏ đến hết nhức đầu lại nhức đầu thì ngưng. 8. Mục đích của chọc dò DNT cstl giảm áp lực trong sọ để vết mổ dễ lành. 9. Thuốc sau mổ áp dụng cho cả máu tụ trong sọ - chống phù não - chống nhiễm khuẩn - nuôi dưỡng cân bằng nước điện giải ngừa dị hóa - chống loét vệ sinh các lỗ tự nhiên. 10. Nếu có d h Viêm màng não tam chứng đau - nôn - táo bón dùng kháng sinh liều cao. VD Penicillin TTM nhỏ giọt 30 - 40 triệu. 8. XỬ TRÍ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO Thanks to BS. Đàm Xuân Tùng 1. Phân loại CTSN a Theo Glasgow nhẹ 13 - 15d TB 9 - 12d nặng 8 b thời gian hôn mê 6h - nặng c thời gian mất trí nhớ 24h - nặng. 2. 10 chỉ định nhập viện 1 rối loạn trí nhớ quan trọng 2 bất tỉnh 3 thay đổi tri giác 4 nhức đầu nhiều không giảm trong tg cấp .
