Sau sanh trong phút đầu trẻ có biểu hiện: nhịp tim 90 lần/phút, khóc yếu, chân tay tím kèm vận động chi yếu & nhăn mặt khi kích thích. | m w I V 11 r i Ầ Trắc nghiệm sản khoa Phân 2 TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG TH1. Sau sanh trong phút đầu trẻ có biểu hiện nhịp tim 90 lần phút khóc yếu chân tay tím kèm vận động chi yếu nhăn mặt khi kích thích. 1. Đánh giá điểm số Apgar 1 phút. - nhịp tim 90 l p 1 khóc yếu 1 chân tay tím 1 vận động chi yếu 1 nhăn mặt khi kích thích 1 - TC 5. 2. Xử trí nào là tích cực cho bé sau khi đã khai thông đường hô hấp với điểm số Apgar trên - thở oxy qua mặt nạ. TH2. BN 29 tuổi tiền thai 0010 ly dị chồng 3 năm tiền sử kinh nguyệt không đều. Đến khám vì ra huyết âm đạo kéo dài 8 ngày kèm đau bụng dưới. Qua khai thác bệnh sử khám lâm sàng ghi nhận - Kinh cuối cách nay 45 ngày - Mạch 90 l p HA 110 70 mmHg T 37oC - Tim phổi bình thường - Bụng mềm hạ vị có 1 khối d 6cm ấn đau nhẹ - thăm âm đạo âm hộ âm đạo bình thường CTC hở ngoài thân TC ngả trước nhỏ cạnh P TC có 1 khối d 6cm di động giới hạn ấn đau. Phần phụ T bình thường túi cùng sau nề chạm đau nhẹ - Định tính HCG Hct 31 . Cạnh P tử cung có khối echo hỗn hợp 6 x 8cm túi cùng sau ít dịch. 1. Chẩn đoán lâm sàng - Thai ngoài tử cung vỡ. 2. Điều trị thích hợp - phẫu thuật mở bụng lớn giải quyết khối cạnh tử cung thử GPB. TH3. Bà X 26 tuổi đến trạm y tế khám vì mất kinh 2 tháng ra huyết âm đạo đau bụng nhiều. Khám lâm sàng ghi nhận - sinh hiệu ổn - tử cung to bằng thai 10 tuần - CTC hở 1 ngón sờ đụng khối thai ở eo tử cung - âm đạo ra huyết cục. 1. Hãy cho biết chẩn đoán - đang sẩy thai. 2. Cách xử trí - nạo gắp thai. TH4. 1 sản phụ 27 tuổi tuổi thai 38 tuần KC TT 1001 vào bệnh viện huyện vì ra nước âm đạo. Khám ghi nhận - M 90 l p HA 120 70 mmHg T 38oC - BCTC 32cm tim thai 150 l p đều - cơn co tử cung thưa - CTC 5cm xóa 50 . Ngôi chẩm vị trí O kiểu thế chẩm chậu trái ngang - ối vỡ hoàn toàn giớ thứ 10 trắng trong. 1. Chẩn đoán thích hợp - con lần 2 thai 38 tuần KC - ngôi chỏm - ối vỡ hoàn toàn giờ thứ 10 -chuyển dạ sanh. 2. Xử trí sau khi dùng kháng sinh - mổ lấy thai. TH5. Điền vào chỗ trống cho phù hợp Kể 3 mục đích của điều trị Sốc mất
