Đánh giá đường thở là một kỹ năng vô cùng quan trọng trong Cấp Cứu, Hồi sức và Gây mê. Vì các bạn cũng đang bàn luận sôi nổi về vấn đề này, Koala mở ra chuyên mục này nhằm tập hợp những ý kiến, thảo luận về kỹ năng đánh giá đường thở. Koala rất cám ơn những ý kiến và kinh nghiệm của các bạn về vấn đề quan trọng này. | Đánh giá đường thở 1 Đánh giá đường thở là một kỹ năng vô cùng quan trọng trong Cấp Cứu Hồi sức và Gây mê. Vì các bạn cũng đang bàn luận sôi nổi về vấn đề này Koala mở ra chuyên mục này nhằm tập hợp những ý kiến thảo luận về kỹ năng đánh giá đường thở. Koala rất cám ơn những ý kiến và kinh nghiệm của các bạn về vấn đề quan trọng này. Koala mở đầu bằng một bài viết nhỏ. Tiên lượng khó đặt nội khí quản Tần suất khó đặt nội khí quản là khoảng 1-4 và tần suất không thể đặt nội khí quản là khoảng . Bệnh nhân sản khoa có tần suất đặt nội khí quản thất bại cao hơn khoảng 1 250-300. Khoảng 16 trường hợp khó đặt nội khí quản không thể tiên lượng được từ những kỹ thuật đánh giá nguy cơ như Mallampati test khoảng cách cằm giáp thyromental distance và Wilson Risk Sum Score. Mallampati test Bệnh nhân được yêu cầu há miệng thè lưỡi tối đa khi ngồi thẳng. Tùy theo cấu trúc hầu họng có thể thấy được mà đường thở được phân loại như sau Class 1 - khẩu cái mềm màng hầu fauces lưỡi gà uvula và cột màng hầu pillars đều được nhìn thấy Class 2 - như trên nhưng không thấy cột màng hầu Class 3 - chỉ thấy khẩu cái mềm và đáy lưỡi gà Class 4- chỉ thấy khẩu cái cứng CLASS 1 CLASS 2 CLASS 3 CLASS 4 MALLAMPATI CLASSIFICATION CLASS 1 Soft Palate Fauces Uvula. Pillars CLASS 2 Soft Palate. Fauces Portion of uvula CLASS 3 Soft Palate. Base of Uvula CLASS 4 Hard Palate Only Source Brunicardi FC Andersen DK Billiar TR Dunn DL Hunter JG Matthews JB Pollock RE Schwartz SI ScAivartz s Principles of Surgery 8th Edition http Copyright The McGraw-Hill Companies Inc. All rights reserved. Phân loại càng cao nguy cơ khó đặt nội khí quản càng cao. Tuy nhiên kỹ thuật này chỉ tiên lượng khoảng 50 trường hợp khó đặt nội khí quản và có tần suất dương tính giả cao. Khoảng cách cằm giáp thyromental distance Đây là khoảng cách giữa khuyết sụn giáp thyroid notch trên và bờ dưới cằm khi cổ ngửa tối đa. cm - dễ soi thanh quản laryngoscopy cm - khó soi thanh quản cm - rất .
