Suy thận cấp là tình trạng giảm chức năng thận đột ngột, dẫn đến giảm mức lọc cầu thận nhanh chóng, giảm khả năng đào thải các sản phẩm chuyển hóa của nitơ | THẨM PHÂN PHÚC MẠC CÂP LỌC MÀNG BỤNG CÂP Bs. Lê thị Diễm Tuyết Đại cương. - Suy thận cấp là tình trạng giảm chức năng thận đột ngột dẫn đến giảm mức lọc cầu thận nhanh chóng trong vài giờ vài ngày giảm khả năng đào thải các sản phẩm chuyển hoá của nitơ gây mất cân bằng duy trì nội môi về nước dịch và điện giải. - Ngày nay người ta coi suy thận cấp khi creatinin máu tãng thêm dl 44 1 so với creatinin máu trước đó của người với chức năng thận bình thường. - Suy thận cấp chiếm khoảng 5 tổng số bệnh nhân vào viện và khoảng 30 -40 tại các khoa hổi sức. - Các biện pháp điều trị suy thận cấp trong hổi sức cấp cứu Thận nhân tạo ngắt quãng intermitent hemodialysis Thẩm phân phúc mạc liên tục hay còn gọi lọc màng bụng Peritoneal dialysis . Điều trị thay thế thận liên tục CRRT gồm một số kỹ thuật sau Lọc máu tĩnh mạch-tĩnh mạch liên tục không thẩm tách CVVH lọc máu tĩnh mạch-tĩnh mạch liên tục có thẩm tách CVVHDF siêu lọc chậm liên tục SCUF - Lọc màng bụng là một kỹ thuật được tiến hành bằng cách đưa vào khoang phúc mạc 1-3 lít dịch thẩm phán thành phần có đường muối và một số chất khác các chất độc sản phẩm của quá trình chuyển hoá trong cơ thể và nước sẽ được loại bỏ từ máu và các tổ chức trong khoang phúc mạc vào khoang dịch lọc dựa trên cơ chế khuyếch tán và siêu lọc. - Nước và các chất hoà tan được loại bỏ bằng cơ chế khuyếch tán và siêu lọc dựa vào sự chênh lệch nồng độ các chất hoà tan áp lực thẩm thấu giữa khoang dịch thẩm phân và khoang máu trong mao mạch phúc mạc cũng như hệ bạch mạch trong phúc mạc. 1. Chỉ đinh - Suy thận cấp có chỉ định lọc máu cấp với các bệnh nhân có biểu hiện tăng ure máu creatinin máu kali máu thừa dịch toan chuyển hoá Pink-Spring http 1 Bệnh nhân không lấy được đường vào mạch máu cho lọc máu ngắt quãng bệnh lý mạch máu nhiều nơi viêm tắc TM tắc cầu nối động - tĩnh mạch không có vị trí để đặt catheter chạy thận nhân tạo. Tinh trạng bệnh tim mạch mạn tính cơ thể không chấp nhận được với lọc máu cấp cứu. 2. Chông chỉ
