sau khi ăn cá nóc (còn gọi là Puffer fish, Balloon fish, Fugu tên gọi ở nhật) hay cá khô, ruốc cá làm bằng cá nóc, triệu chứng xuất hiện sau 10-30 phút: tê miệng, lưỡi, hai môi, đau đầu, nôn, nói khó, tê ở ngón, bàn tay, bàn chân, yếu và mệt, tử vong do liệt cơ hô hấp hoạc suy tuần hoàn cấp. | Ngộ Độc Cá Nóc chuẩn chẩn đoán đoán xác định sàng sau khi ăn cá nóc còn gọi là Puffer fish Balloon fish Fugu tên gọi ở nhật hay cá khô ruốc cá làm bằng cá nóc triệu chứng xuất hiện sau 10-30 phút tê miệng lưỡi hai môi đau đầu nôn nói khó tê ở ngón bàn tay bàn chân yếu và mệt tử vong do liệt cơ hô hấp hoạc suy tuần hoàn cấp. Các dấu hiệu khác tim chậm rối loạn nhịp hạ huyết áp hạ nhiệt độ tăng tiết nước bọt tím ngừng thở mất phản xạ gân xương và trương lực cơ. Các dấu hiệu lâm sàng có thể mất đi sau 24 giờ nếu bệnh nhân được cứu sống. nghiệm Máu điện giải urê đường creatinin thăng bằng kiềm toan. Điện tâm đồ nhịp chậm rối loạn nhịp. Theo dõi SpO2 Phat1 hien65 d9oc65 chat61 tetrodotoxin trong dịch cơ thể hoặc trong mẫu bệnh phẩm chỉ thực hiện được ở những cơ sở xét nghiệm hiện đại. đoán phân biệt Các chất độc khác ở thực phẩm vi khuẩn hóa chất trừ sâu chất bảo quản cá độc loại Scombroid Ciguatera Shellfish cũng gây nôn buồn nôn. Các nguyên nhân không do độc viêm dạ dày cấp co thắt đại tràng. nhân gây bệnh Chất độc trong cá nóc được gọi là tetrodotoxin là chất độc không protein tan trong nước và không bị phá hủy ở nhiệt độ sôi hay làm khô chất độc bị bất hoạt trong môi trường acid và kiềm mạnh. Tetrodotoxin tập trung ở trứng cá ruột gan và tinh hoàn của cá. Chất độc này còn tìm thấy trong một số loài vật khác như bạch tuộc có ving2 xanh ở tua dễ lẫn với con mực con sa giông và kỳ nhông. Chất độc Tetrodotoxin tác dụng lựa chọn chẹn dòng natri trong cơ chế bơm kali-natri và kênh natri tấm vận động do dó Tetrodotoxin gây ra liệt cơ liệt hô hấp đồng thời Tetrodotoxin còn phát động vùng nhận cảm hóa học gây nôn nôn liên tục. III. Tiên lượng - cánh phòng Độ nặng của ngộ độc cá nóc tùy thuộc vào lượng độc tố và thời gian được cấp cứu Nếu bệnh nhân có triệu chứng nhẹ có thể theo dõi và khỏi được Nếu có triệuchứng rõ chưa bị tím điều trị cấp cứu ban đầu và hồi sức sẽ cứu được trong vòng 24 giờ. Nếu thiếu oxy lâu không được cấp cứu ban
