Panathion và Malathion là những chất diệt côn trùng gây độc cho người thường gặp nhất. Các biểu hiện ngộ độc là hậu quả tình trạng ức chế men Acetyl Cholinesterase trong hệ thần kinh. | NGỘ ĐỘC LÂN HỮU CƠ I. ĐẠI CƯƠNG Panathion và Malathion là những chất diệt côn trùng gây độc cho người thường gặp nhất. Các biểu hiện ngộ độc là hậu quả tình trạng ức chế men Acetyl Cholinesterase trong hệ thần kinh. II. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 1. Hội chứng Muscarinic Co đồng tử Tăng tiết nước mắt ớc bọt Nhịp tim chậm Hạ huyết áp Nhìn mờ Tiểu không tự chủ Tăng nhu động dạ dày ruột 2. Hội chứng Nicotinic Run cơ yếu cơ Nhịp nhanh kinh trung ương Lo lắng nói lấp biến đổi tri giác và ức chế hô hấp IILCẬN LÂM SÀNG Men Cholinesterase máu giảm Nitrophenol nước tiểu TRỊ 1. Loại bỏ chất độc Rửa dạ dày Than hoạt Lợi tiểu Bồi hoàn dịch điện giải 2. Điều trị đặc hiệu Atropin Sulfate 2-5mg TM lập lại mỗi 5-10-30 phút thăm dò liều thích hợp có dấu hiệu ngấm no Atropin . Duy trì liều 48-72giờ sau dó giảm liều dần. Khi giảm còn TM 6giờ ngưng Atropin sau 24giờ. Sau khi ngưng Atropin theo dõi bệnh nhân 24-48giờ nếu ổn xuất viện. Pralidoxim Liều tấn công pha trong dung dịch NaCl hoặc Glucose 5 truyền tĩnh mạch trong 30 phút. Nếu sau 60 phút còn run cơ lập lại lần 2 Liều duy trì 6-8giờ trtuyền tĩnh mạch liên tục kéo dài 3-5 ngày. Trong trường hợp nặng 1g 6-8giơ. Thời gian sử dụng phụ thuộc lâm sàng ngộ độc lân hữu cơ tan trong mỡ Penthion Chlopenthion dùng liên tục trong 30 ngày. Khi dùng Pralidoxim cần giảm liều Atropin cho thích hợp nhưng không được ngưng dùng Atropin. trị nâng đỡ Đặt nội khí quản thở máy khi có suy hô hấp Điều trị triệu chứng Kháng sinh chống bội nhiễm NGỘ ĐỘC PARAQUAT I. ĐẠI CƯƠNG Ngộ độc paraquat còn ít gặp ở nước ta. Paraquat có công thức 1-1 dimetayl 4-4 bipyridyl. Tên thương mại Gramoxone Super Cyclone Surefire Prelude. .tai nạn nghề nghiệp hiếm khi gây tử vong do Nồng độ quá loãng khi sử dụng Ngộ độc do uông gây tử vong .
