Ngộ độc chất ăn mòn: Gồm các chất acid như Acid sulfuric, acid chlorhydric, acid nitric và base như nước Javel, thuốc tẩy, NaOH và nước tro tàu (KOH). | NGỘ ĐỘC Ở NHI PHẦN 1 Ngộ độc chất ăn mòn Gồm các chất acid như Acid sulfuric acid chlorhydric acid nitric và base như nước Javel thuốc tẩy NaOH và nước tro tàu KOH . 1. Chẩn đoán lâm sàng - Phỏng niêm mạc đường tiêu hóa Đau vùng miệng hầu nuốt khó chảy nước bọt đau sau xương ức xuất huyết tiêu hóa thủng thực quản Viêm trung thất thủng dạ dày Viêm phúc mạc. - Suy hô hấp do phù thanh quản hoặc sặc vào thanh quản. - Biến chứng muộn Chít hẹp thực quản dò khí quản - thực quản. 2. Điều trị - KHÔNG rửa dạ dày vì làm nặng thêm tổn thương niêm mạc thực quản và dạ dày có thể gây thủng. - Không dùng chất trung hòa vì phản ứng trung hòa tạo nhiệt sẽ gây phỏng nặng hơn. - Không dùng than hoạt. - Súc miệng thật nhiều với nước sạch. Nếu BN còn uống được có thể cho uống nước hoặc sữa để pha loãng nồng độ hóa chất ăn mòn. - Điều trị suy hô hấp nếu có. - Lập đường truyền tĩnh mạch bồi hoàn nước - điện giải. - Khám chuyên khoa TMH để nội soi thanh quản nhằm đánh giá thương tổn và cho hướng xử trí thích hợp Thực hiện sớm trong vòng 12 - 24 giờ sau khi uống. Chống chỉ định nếu phỏng độ 3 vùng hạ thanh môn thanh quản hoặc BN đang bị suy hô hấp. - Chỉ đặt sonde dạ dày nuôi ăn sau khám và có ý kiến của chuyên khoa TMH. - Nếu tổn thương rộng hoặc sâu Cho kháng sinh. TKT r 1 Ấ J . I 11 Ngộ độc các chât gây methemoglobin 1. Đại cương Bình thường lượng Methemoglobin Fe 3 trong hồng cầu từ 1 - 2 . Nguyên nhân gây Methemoglobin thường do uống các thuốc và hoá chất gây Methemoglobinemia thường gặp - Nitrite nước giếng củ dền . - Chlorates thuốc súng . - Dapsone. - Aniline phẩm nhuộm . 2. Chẩn đoán Lâm sàng Biểu hiện tùy theo mức độ Methemoglobin trong máu 15 - 20 Tím môi và đầu .
