Nguyên tắc điều trị: - Điều trị tình huống cấp cứu. - Loại bỏ độc chất. - Chất đối kháng đặc hiệu. - Điều trị biến chứng. | Nguyên tăc xử trí ngộ độc chung ở trẻ em 1. Nguyên tắc điều trị - Điều trị tình huống cấp cứu. - Loại bỏ độc chất. - Chất đối kháng đặc hiệu. - Điều trị biến chứng. 2. Điều trị cấp cứu . Điều trị tình huống cấp cứu Suy hô hấp - Thông đường thở hút đàm nhớt. - Thở Oxy đặt NKQ giúp thở. Sốc Lactated Ringer hoặc NaCl 20 ml kg giờ. Nếu thất bại Dung dịch cao phân tử 10 - 20 ml kg giờ và đo CVP. Co giật Diazepam mg kg TM chậm. Hôn mê Năm nghiêng hoặc ngửa đầu nâng cằm hút đàm. Đường huyết tại giường thấp Glucose 30 2 ml kg TM chậm sau đó truyền duy trì Glucose 10 . Nghi ngờ ngộ độc Morphine Naloxone mg kg TMC. . Loại bỏ độc chất Phải nhanh chóng loại bỏ tối đa độc chất khỏi cơ thể - Ngộ độc qua đường hô hấp Mang bệnh nhân ra chỗ thoáng thở Oxy. - Ngộ độc qua da Nhân viên y tế mang găng rửa sạch da gội đầu bằng xà phòng với nhiều nước. - Ngộ độc qua mắt Rửa sạch mắt với nhiều nước hoặc dưới vòi nước từ 10 - 15 phút. - Các biện pháp khác Lọc máu tăng thải độc chất qua thận. Rửa dạ dày Hiệu quả tốt trong 6 giờ nhất là trong giờ đầu. Dùng dung dịch NaCl để tránh hạ Natri máu. Cố gắng rút bỏ hết dịch dạ dày có độc chất trước khi rửa dạ dày. Liều lượng 15 ml kg lần tối đa 300 ml lần rửa thật sạch cho đến khi nước trong không còn mùi. Chống chỉ định Ngộ độc chất ăn mòn Acid base. Ngộ độc chất bay hơi Xăng dầu hôi. Đang co giật. Hôn mê chưa đặt NKQ có bóng chèn. Gây nôn Ipecac được chỉ định trong sơ cứu tại chỗ hoặc các cơ sở không có phương tiện rửa dạ dày với liều 10 - 15 ml lần có thể lặp lại sau 30 phút và không quá 2 lần. Không được dùng cho trẻ 6 tháng tuổi. CCĐ gây nôn tương tự trong rửa dạ dày. Ở trẻ em có thể gây nôn bằng kích thích hầu họng tránh dùng dung dịch muối để gây nôn vì nguy cơ tăng Natri máu. Than hoạt - Tác dụng Kết hợp độc chất ở dạ dày - ruột thành phức hợp không độcm không hấp thu vào máu và được thải ra ngoài qua phân. - Than hoạt không có tác dụng Kim loại nặng dầu hỏa acid base alcohol. - Không cho than hoạt khi điều trị N - .
