BN Hen phế quản bậc 4/ suy thận mạn giai đoạn I/ Tăng huyết áp. Có toa thuốc điều trị Hen như sau: 1. Curam 2. Medrol 16mg 3. Bricanyl 0,5mg TDD. | ÔN THI TỐT NGHIỆP NỘI KHOA - HÔ HẤP PHẦN 3 VÀ HẾT 8. HEN PHẾ QUẢN Toa thuốc điều trị BN Hen phế quản bậc 4 suy thận mạn giai đoạn I Tăng huyết áp. Có toa thuốc điều trị Hen như sau 1. Curam 2. Medrol 16mg 3. Bricanyl 0 5mg TDD 4. Ventolin 5. Coversyl 5mg. Trình tự điều trị 1. Khí dung giãn phế quản - Ventolin khí dung mỗi 20 phút trong 1 giờ đầu kết hợp Berodual. 2. Tình trạng suy hô hấp cấp - Giãn phế quản Bricanyl 0 5 mg TDD dùng cắt corn. Để duy trì giãn phế quản kéo dài xem xét LABA. 3. Corticoid BN có tình trạng lạm dụng Cor kèm suy hô hấp - đường tiêm ngay từ đầu. Vì sao chọn Medrol - khi xem xét sử dụng thuốc chú ý các đặc điểm 1 vị trí tác động có ưu thế 2 giá thành 3 tác dụng phụ. - Có các loại 1 Prednison là tiền chất của Prednisolon chuyển hóa qua gan - cẩn thận trên BN suy gan 2 Prednisolon 3 Methyl prednison ái lực lên phổi lớn 1000 - hoạt lực tốt chọn 4 Dexamethasone hiệu quả lưu lại tối đa nhưng khởi đầu không mạnh kèm tác dụng phụ giữ muối nước. 4. Điều trị bệnh đồng phát suy thận mạn giai đoạn I chưa chống chỉ định Ức chế men chuyển nên có thể chọn nhóm này hợp lý với tăng huyết áp tiểu đường không chống chỉ định bệnh phổi . - CCĐ ức chế beta. Câu hỏi miễn dịch liên quan sinh lý bệnh Hen 1. Giải thích 3 khái niệm kháng nguyên -kháng thể -bổ thể 2. Tại sao đại thực bào không phải là những tế bào có khả năng miễn dịch còn lympho bào là những tế bào có khả năng miễn dịch của cơ khả năng miễn dịch ở đây là gì 3. Tại sao đại thực bào phải trình diện kháng nguyên với lympho phải vì nó không thể tiêu hóa được không dịch tế bào và miễn dịch thể dịch khác nhau như thế năng cụ thể của từng loại là gì Trả lời 1. Kháng nguyên là các vật lạ đối với cơ thể có thể có nhiều bản chất khác nhau như polysaccharide protein. và khi vào cơ thể thì sẽ gây hiện tượng sinh miễn dịch hiện tượng sinh miễn dịch mạnh hay không là do bản chất kháng nguyên quyết định VD Protein có tính sinh miễn dịch mạnh nhất. Bổ thể là một hệ thống các protein .