Thông liên thất là tổn thương bầm sinh do khiếm khuyết một hay nhiều nơi trên vách liên thất gây ra sự thông thương giữa 2 tâm thất, thương gặp thông liên thất phần màng. bệnh thường gặp nhất trong các dị tật tim bẩm sinh, chiếm tỉ lệ 25% các loại TBS. | mi 1 J I Ấ J Thông liên thât 1. Đại cương Thông liên thất là tổn thương bầm sinh do khiếm khuyết một hay nhiều nơi trên vách liên thất gây ra sự thông thương giữa 2 tâm thất thương gặp thông liên thất phần màng. bệnh thường gặp nhất trong các dị tật tim bẩm sinh chiếm tỉ lệ 25 các loại TBS. 2. Chẩn đoán . Lâm sàng Bệnh sử - Mệt khó thở khi gắng sức bú khóc. . - Sốt ho tái phát nhiều lần. - Chậm lớn chậm biết đi. Thực thể - Khám tim Diện tim lớn hay bình thường. Sờ có thể có rung miu tâm thu. Âm thổi tâm thu cường độ thay đổi âm sắc trung bình hay cao nghe rõ ở KLS IV bờ trái ức lan theo hình nan hoa. T2 mạnh nếu có tăng áp phổi. - Khám tìm các dấu hiệu suy tim. - Khám tìm dấu hiệu viêm nội tâm mạc NT nếu BN có sốt kéo dài. - Khám phổi để phát hiện nhiễm trùng phổi đi kèm. - Tím khi có đảo shunt. . Cân lâm sàng - Công thức máu. - X quang ngực thẳng Thất T lớn tuần hoàn phổi tăng chủ động. - ECG Lớn thất trái hay lớn hai thất lớn nhĩ trái. - Siêu âm tim Đo đường kính lỗ thông xác định chiều luồng thông chênh áp giữa 2 thất. Đánh giá mức độ tăng gánh thể tích của thất trái và nhĩ trái. Đánh giá chức năng tim và áp lực ĐM phổi. . Chẩn đoán xác định Dựa vào siêu âm tim. 3. Điều trị . Nguyên tắc điều trị - Phẫu thuật đóng lỗ thông. - Phòng ngừa và điều trị các biến chứng nội khoa. . Phòng ngừa và điều trị các biến chứng nôi khoa - Suy tim. - Nhiễm trùng hô .
