Câu 1: Chấn động não do chấn thương, lâm sàng, cận lâm sàng, nguyên tắc chung về điều trị bảo tồn? Chấn động não là thể nhẹ nhất của chấn thương sọ não, không có tổn thương thực thể của chất não mà chỉ có rối loạn hoạt động chức năng của não. Do chấn thương làm rung động mạnh dẫn tới dịch não tủy bị sóng va đập vào thành não thất gây rối loạn chức năng thần kinh của hệ lưới- vỏ não- dưới vỏ. . | ĐỂ CƯƠNG B9 Câu 1 Chấn đông não do chấn thương lâm sàng cân lâm sàng nguyên tắc chung về điều tri bảo tồn Chấn động não là thể nhẹ nhất của chấn thương sọ não không có tổn thương thực thể của chất não mà chỉ có rối loạn hoạt động chức năng của não. Do chấn thương làm rung động mạnh dẫn tới dịch não tủy bị sóng va đập vào thành não thất gây rối loạn chức năng thần kinh của hệ lưới- vỏ não- dưới vỏ. 1. Triệu chứng lâm sàng - Rối loạn tri giác ngay sau chấn thương Bn thấy choáng váng mất ý thức ngắn trong vài chục giây đến vài phút 30 phút sau đó ý thức dần hồi phục. Tuy nhiên có thể thấy đau đầu chóng mặt quên ngược chiều quên các sự việc xảy ra trước trong và sau khi bị tai nạn . Các triệu chứng này có thể kéo dài từ 1-3 tuần. - Rối loạn thần kinh thực vật có thể kéo dài vài tuần Đau đầu chóng mặt buồn nôn nôn nhiều khi thay đổi tư thế. Hồi hộp đánh trống ngực mạch nhanh sắc mặt nhợt nhạt vã mổ hôi. Hô hấp tuần hoàn không bị ảnh hưởng. - Dấu hiệu thần kinh khu trú ko có - Hội chứng màng não ko có II. Cân lâm sàng - Sau 12-24h chọc ống sống thắt lưng thấy dịch não tủy mầu sắc bình thường áp lực dịch não tủy có thể tăng nhẹ. - Chụp sọ qui ước thẳng nghiêng Không thấy tổn thương xương. - CT scanner không thấy tổn thương não và sọ. III. Nguyên tắc điều tri bảo tồn 1. Bất đông - Bất động bn tại giường nằm đầu cao 15o - 30o . - Trong 5-7 ngày có thể lâu hơn đến khi bn hết chóng mặt hết buồn nôn đỡ đau đầu thì có thể cho bn ngồi dậy và tập đi lại. - Tác dụng của bất động Nhanh chóng hổi phục lại chức phận của TK thực vật hết chóng mặt buổn nôn nôn. Hổi phục lại trí nhớ. Đề phòng các biến chứng phù não tiến triển chảy máu não -- tụ máu tụt kẹt não do tăng áp lực sọ não. Đề phòng các di chứng suy nhược thần kinh động kinh RL TKTV. 2. Giải quyết rối loạn hô hấp - Hút đờm dãi nếu có biểu hiện ùn ứ thở khò khè. - Thở oxy 2 - 4 l phút. 3. An thần - CĐ khi Bn giãy dụa la hét kích thích tâm thần. 1 - Thuốc Seduxen 0 01 x 1 ống TB. Gardenal 0 1 x 1v uống tối. Đông miên promedon 0 .
