Tham khảo bài thuyết trình 'tăng áp mạch phổi', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | TĂNG ÁP MẠCH PHỔI: Chiến lược chẩn đoán và điều trị mới nhất Michael D. McGoon Professor of Medicine Consultant, Cardiovascular Diseases Mayo Clinic Rochester, MN Hà Nội – 4/2009 ¸p dông cho tÊt c¶ c¸c trêng hîp t¨ng ¸p m¹ch phæi C¸c ®Þnh nghÜa huyÕt ®éng AL§MP t©m thu khi nghØ >35 mm Hg AL§MP t©m tr¬ng khi nghØ >15 mm Hg AL§MP trung b×nh khi nghØ > 25 mm Hg PCWP, LAP, LVEDP 3 U AL§MP trung b×nh khi g¾ng søc > 30 mm Hg ¸p dông cho các trường hợp t¨ng ¸p lùc ®éng m¹ch phæi “ý kiÕn chuyªn gia” B×nh thêng Mạch máu Trung mạc Nội mạc Thời gian PAP PVR CO I NYHA TAMP: Tiến triển huyết động và lâm sàng Bình thường Mạch máu Trung m¹c Néi m¹c Phì đại tế bào cơ trơn Dày nội mạc sớm Tổn thương còn bào tồn Thời gian PAP PVR CO I II III BNP NYHA TALĐMP: Tiến triển huyết động và lâm sàng Bình thường Mạch máu Trung mạc Nội mạc Phì đại lớp tế bào cơ trơn Dày nội mạc sớm Tổn thương có thể hồi phục Tổn thương không thể hồi phục Tổn thương tính co giãn Huyết khối Tăng | TĂNG ÁP MẠCH PHỔI: Chiến lược chẩn đoán và điều trị mới nhất Michael D. McGoon Professor of Medicine Consultant, Cardiovascular Diseases Mayo Clinic Rochester, MN Hà Nội – 4/2009 ¸p dông cho tÊt c¶ c¸c trêng hîp t¨ng ¸p m¹ch phæi C¸c ®Þnh nghÜa huyÕt ®éng AL§MP t©m thu khi nghØ >35 mm Hg AL§MP t©m tr¬ng khi nghØ >15 mm Hg AL§MP trung b×nh khi nghØ > 25 mm Hg PCWP, LAP, LVEDP 3 U AL§MP trung b×nh khi g¾ng søc > 30 mm Hg ¸p dông cho các trường hợp t¨ng ¸p lùc ®éng m¹ch phæi “ý kiÕn chuyªn gia” B×nh thêng Mạch máu Trung mạc Nội mạc Thời gian PAP PVR CO I NYHA TAMP: Tiến triển huyết động và lâm sàng Bình thường Mạch máu Trung m¹c Néi m¹c Phì đại tế bào cơ trơn Dày nội mạc sớm Tổn thương còn bào tồn Thời gian PAP PVR CO I II III BNP NYHA TALĐMP: Tiến triển huyết động và lâm sàng Bình thường Mạch máu Trung mạc Nội mạc Phì đại lớp tế bào cơ trơn Dày nội mạc sớm Tổn thương có thể hồi phục Tổn thương không thể hồi phục Tổn thương tính co giãn Huyết khối Tăng sinh mạch máu và lớp nội mạc Phì đại tế bào cơ trơn Thời gian PAP PVR CO I II III IV BNP NYHA TALĐMP: Diễn biến huyết động và lâm sàng Nhóm 1: TALĐMP TALĐMP tiên phát (IPAH) TALĐMP có tính chất gia đình (FPAH) TALĐMP cố định ở trẻ sơ sinh (PPHN) Bệnh tắc nghẽn tĩnh mạch phổi (PVOD) TALĐMP và các bệnh liên quan (APAH) Nhóm2: Bệnh tim trái Nhóm 3: Thiếu oxy hoặc bệnh phổi Nhóm 4: Nhồi máu phổi hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Nhóm 5: Các bệnh khác có ảnh hưởng đến hệ mạch máu phổi Phân loại TALĐMP 3rd World Conference on Pulmonary Hypertension, Venice 2003 Là nhóm TALĐMP trước mao mạch Tỷ lệ mắc bệnh nữ/nam 4:1 Tuổi trung bình 50 tuổi Tỷ lệ mắc 6/million; mức độ phổ biến của bệnh 15/million Thời gian sống trung bình ở bệnh nhân không được điều trị: năm Thời gian từ khi xuất hiện triệu chứng đến khi được chẩn đoán: >2 năm Nhóm 1: TALĐMP tiên phát (IPAH) TALĐMP trước mao mạch Rối loạn nhiễm sắc thể Rối loạn gen Được phát hiện sớm hơn và nặng hơn Tổn thương thâm nhiễm không hoàn toàn
