Là tình trạng suy giảm dần dần chức năng thận và không có khả năng hồi phục Suy thận mạn giai đoạn cuối: chức năng thận còn khoảng 1/10 so với người bình thường. Chức năng thận này không đảm bảo duy trì cuộc sống bình thường. | CÁC PHƯƠNG PHÁP THAY THẾ THẬN TRONG ĐIỀU TRỊ SUY THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI BS CKII Võ Thi Kim Hoàng Trưởng khoa Nội Thận – Tiết niệu Bệnh viện Tri Phương NỘI DUNG Suy thận mạn là gì? Nguyên nhân suy thận mạn Biến chứng suy thận mạn Khi nào cần điều trị thay thế thận Ghép thận Lọc màng bụng (thẩm phân phúc mạc) Chạy thận nhân tạo Chức năng thận bình thường Lọc máu Kích thích tủy xương sản xuất hồng cầu Điều hòa các chất điện giải SUY THẬN MẠN LÀ GÌ? Là tình trạng suy giảm dần dần chức năng thận và không có khả năng hồi phục Suy thận mạn giai đoạn cuối: chức năng thận còn khoảng 1/10 so với người bình thường. Chức năng thận này không đảm bảo duy trì cuộc sống bình thường. NGUYÊN NHÂN SUY THẬN MẠN Tăng huyết áp Tiểu đường Bệnh cầu thận: hội chứng thận hư, viêm cầu thận mạn, lupus đỏ, bệnh thận IgA Sỏi thận Thận đa nang BIẾN CHỨNG SUY THẬN MẠN Hội chứng urê huyết cao Thiếu máu Bệnh lý tim mạch Rối loạn các chất điện giải SUY THẬN MẠN: CÓ HỒI PHỤC ĐƯỢC KHÔNG? KHI NÀO CẦN ĐIỀU TRỊ THAY THẾ . | CÁC PHƯƠNG PHÁP THAY THẾ THẬN TRONG ĐIỀU TRỊ SUY THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI BS CKII Võ Thi Kim Hoàng Trưởng khoa Nội Thận – Tiết niệu Bệnh viện Tri Phương NỘI DUNG Suy thận mạn là gì? Nguyên nhân suy thận mạn Biến chứng suy thận mạn Khi nào cần điều trị thay thế thận Ghép thận Lọc màng bụng (thẩm phân phúc mạc) Chạy thận nhân tạo Chức năng thận bình thường Lọc máu Kích thích tủy xương sản xuất hồng cầu Điều hòa các chất điện giải SUY THẬN MẠN LÀ GÌ? Là tình trạng suy giảm dần dần chức năng thận và không có khả năng hồi phục Suy thận mạn giai đoạn cuối: chức năng thận còn khoảng 1/10 so với người bình thường. Chức năng thận này không đảm bảo duy trì cuộc sống bình thường. NGUYÊN NHÂN SUY THẬN MẠN Tăng huyết áp Tiểu đường Bệnh cầu thận: hội chứng thận hư, viêm cầu thận mạn, lupus đỏ, bệnh thận IgA Sỏi thận Thận đa nang BIẾN CHỨNG SUY THẬN MẠN Hội chứng urê huyết cao Thiếu máu Bệnh lý tim mạch Rối loạn các chất điện giải SUY THẬN MẠN: CÓ HỒI PHỤC ĐƯỢC KHÔNG? KHI NÀO CẦN ĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬN Suy thận giai đoạn cuối có các triệu chứng: Viêm màng ngoài tim, tràn dịch màng phổi Biểu hiện thần kinh: lú lẫn, đi lảo đảo, giật cơ tay chân, co giật toàn thân Dư nước không đáp ứng với thuốc lợi tiểu Ói, nhợn ói kéo dài Sụt cân hay khi có dấu hiệu của suy dinh dưỡng CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬN GHÉP THẬN GHÉP THẬN Đối tượng cho thận: Cha mẹ Anh chị em ruột Con ruột Chống chỉ định: Ung thư chưa điều trị Bệnh mạch vành nặng, suy tim nặng Biến chứng: thải ghép, nhiễm trùng GHÉP THẬN Chi phí: 150 – 200 triệu đồng đến lúc phẫu thuật. Sau đó mỗi tháng 5 – 10 triệu đồng. Có BHYT trên 3 năm liên tục trước đó mới được hưởng (50%). Ưu điểm: sinh hoạt bình thường như trước. LỌC MÀNG BỤNG Sinh lý: diện tích phúc mạc = diện tích da, có thể dùng để lọc máu Chỉ định: suy thận mạn giai đoạn cuối, có thể thực hiện được ngay cả với những bệnh nhân suy tim nặng, tiểu đường, bệnh mạch vành, tai biến mạch máu não Chống chỉ định (tương đối): rối loạn tâm thần, mờ mắt, bệnh lý liên quan đến .
