Nghiên cứu này được thực hiện trên tất cả những bệnh nhân có chẩn đoán ra viện là hoại tử ruột hoặc nhồi máu ruột do tắc mạch mạc treo tại Bệnh viện Chợ Rẫy ở mọi lứa tuổi, không phân biệt về giới tính từ tháng 02/2005 đến tháng 05/2007. | NỘI SAN Y KHOA NGHIÊN CỨU KHOA HOC Trang 10 CHẨN ĐOÁN TẮC MẠCH MẠC TREO Nguyễn Tuấn Nguyễn Tấn Cường Võ Tấn Long Nguyễn Minh Hải Nguyễn Văn Hải Tóm tắt Mục tiêu Xác định đặc điếm lâm sàng và cận lâm sàng của tắc mạch mạc treo. Phương pháp Hồi cứu tất cả các bệnh nhân được điều trị tắc mạch mạc treo tại Bệnh viện Chợ Ray từ tháng 2 2005 đến tháng 5 2007. Kết quả Có 21 bệnh nhân gồm 16 nam và 5 nữ tuổi trung bình 61 thay đổi từ 22 đến 87 tuổi . 16 bệnh nhân có bệnh tim mạch 2 bệnh nhân bị tiếu đường. Biếu hiện lâm sàng gồm đau bụng 95 2 sốt 61 9 nôn 47 6 tiêu chảy 42 9 phân có máu 33 3 bụng chướng 85 7 ấn bụng đau 85 7 dấu kích thích phúc mạc 52 4 . Sốc xảy ra ở 28 6 trường hợp . Về cận lâm sàng 52 4 có bạch cầu tăng 15000 mm3 creatinin máu tăng 1 5mg dl ở 38 1 . X quang bụng không sửa soạn không kết luận được ở 72 2 trong khi siêu âm bụng cũng chỉ cho thấy trướng hơi không đặc hiệu ở ruột trong 83 3 . CT scan bụng được thực hiện ở 13 nhưng chỉ cho chẩn đoán chính xác được 30 8 . Kết luận Chẩn đoán được tắc mạch mạc treo vẫn còn là thử thách vì những dấu hiệu và triệu chứng không đặc hiệu. Vì thế sự trợ giúp của các phương pháp hình ảnh mới như CT đa lát cắt có lẽ là cần thiết. Summary DIAGNOSIS OF ACUTE MESENTERIC ISCHEMIA Aims To determine clinical and paraclinical features of acute mesenteric ischemia. Methods Charts of patients who had acute mesenteric ischemia treated at Cho Ray s hospital between February 2005 and May 2007 were reviewed. Results There were 21 patients including 16 males and 5 females with the mean age of 61 years range 22 to 87 years . 16 patients had pasthistory of cardiovascular diseases and 2 patients had diabetes. Clinical manifestations included abdominal pain fever vomiting 47 6 diarrhea bloody stool abdominal distention tenderness and peritoneal irritation . Shock presented in of cases. In paraclinical data WBC above 15 000 mm3 was noticed in of cases and creatinemia .
