Huy động sự đóng góp của người lao động và người sử dụng lao động thanh toán chi phí cho người có BHYT Chăm sóc sức khỏe mang tính chất xã hội, không vì mục tiêu lợi nhuận 1. BHYT Lấy tiền của người khỏe giúp người ốm đau, bệnh tật BHYT nhà nước, BHYT tư nhân 2. Quỹ BHYT Thu phí BHYT + nguồn thu hợp pháp 3. Hình thức thanh toán | BẢO HIỂM Y TẾ VIỆT NAM MỤC TIÊU Nêu được mục tiêu, ý nghĩa của BHYT Trình bày được cơ cấu tổ chức và sự cần thiết của BHYT Ứng dụng những quy định của BHYT vào thực tế khám chữa bệnh và cung ứng thuốc I. QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH 18-6-1952 Công ước quốc tế đầu tiên về An toàn xã hội ra đời tại Geneve Huy động mọi thành viên trong XH đóng góp tiền nhằm giảm gánh nặng cho ngân sách nhà nước/ thiên tai, bệnh tật BHYT VN chính thức được thành lập II. MỤC ĐÍCH – Ý NGHĨA Huy động sự đóng góp của người lao động và người sử dụng lao động thanh toán chi phí cho người có BHYT Chăm sóc sức khỏe mang tính chất xã hội, không vì mục tiêu lợi nhuận III. GIẢI THÍCH TỪ NGỮ 1. BHYT Lấy tiền của người khỏe giúp người ốm đau, bệnh tật BHYT nhà nước, BHYT tư nhân 2. Quỹ BHYT Thu phí BHYT + nguồn thu hợp pháp 3. Hình thức thanh toán 4. Thân nhân 5. Thành viên trong hộ gia đình 7. Người sử dụng lao động 8. CS khám chữa bệnh BHYT ban đầu IV. TỔ CHỨC BHYT BHXH BYT BHYT VN BHYT Ngành BHYT Tỉnh/ TP UBND Tỉnh/TP TW BHYT Q/H IV. CÁC HÌNH THỨC BHYT VN Có 2 hình thức: BHYT bắt buộc BHYT nhà nước BHXH BHYT tự nguyện BHYT VN BHYT tư nhân BHYT kinh doanh BHYT / BHXH BHYT kinh doanh Đối tượng Người lđ 16 – 65 tuổi Phương thức, CQ quản lý Bắt buộc, nhà nước Công ty BHKD tư nhân, nhà nước, cổ phần Tính chất Nhân đạo, cộng đồng Cân đối thu chi, nghĩa vụ nhà nước Nguồn quỹ Người lđ + người sử dụng lđ Người tham gia Phương thức thanh toán Chyển cho csyt KCB Trả cho người được BH, BV ký HĐ V. BHYT BẮT BUỘC 1. Đối tượng, mức đóng, phương thức đóng Cán bộ, công chức, viên chức, người lao động: 4,5% tiền lương tiền công Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng: 4,5% tiền lương hưu, trợ cấp (BHXH) Người có công CM, lưu học sinh nước ngoài, hộ gđ nghèo: 4,5% mức lương tối thiểu (NSNN) 2. Mức thanh toán: Trẻ em, người hoạt động CM trước 19/8/1945, bà mẹ VN anh hùng, thương binh bệnh binh >81%: 100% chi phí khám chũa bệnh, dv kỹ thuật cao . | BẢO HIỂM Y TẾ VIỆT NAM MỤC TIÊU Nêu được mục tiêu, ý nghĩa của BHYT Trình bày được cơ cấu tổ chức và sự cần thiết của BHYT Ứng dụng những quy định của BHYT vào thực tế khám chữa bệnh và cung ứng thuốc I. QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH 18-6-1952 Công ước quốc tế đầu tiên về An toàn xã hội ra đời tại Geneve Huy động mọi thành viên trong XH đóng góp tiền nhằm giảm gánh nặng cho ngân sách nhà nước/ thiên tai, bệnh tật BHYT VN chính thức được thành lập II. MỤC ĐÍCH – Ý NGHĨA Huy động sự đóng góp của người lao động và người sử dụng lao động thanh toán chi phí cho người có BHYT Chăm sóc sức khỏe mang tính chất xã hội, không vì mục tiêu lợi nhuận III. GIẢI THÍCH TỪ NGỮ 1. BHYT Lấy tiền của người khỏe giúp người ốm đau, bệnh tật BHYT nhà nước, BHYT tư nhân 2. Quỹ BHYT Thu phí BHYT + nguồn thu hợp pháp 3. Hình thức thanh toán 4. Thân nhân 5. Thành viên trong hộ gia đình 7. Người sử dụng lao động 8. CS khám chữa bệnh BHYT ban đầu IV. TỔ CHỨC BHYT BHXH BYT BHYT VN BHYT
