Mẫu số: 05/GPXD CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN GIẤY PHÉP XÂY DỰNG 1 Kính gửi:. | Mẫu số: 05/GPXD CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN GIẤY PHÉP XÂY DỰNG 1 Kính gửi: 2 Tôi tên: sinh năm: Chứng minh nhân dân số: do: cấp ngày: Địa chỉ thường trú: Số nhà: đường: phường (xã): quận (huyện): Là chủ đầu tư công trình: tại số: đường:.phường (xã): quận (huyện): đã được 2 cấp Giấy phép xây dựng số: ngày tháng . năm Lý do xin gia hạn: . . Đính kèm: - Giấy phép xây dựng (bản chính) Chí Minh, Người làm đơn (ký và ghi rõ họ và tên) 1 Mẫu này được ban hành kèm theo Quyết định số:_/2004/QĐ-UB ngày __/__/2004 của Ủy ban nhân dân thành phố 2 Ủy ban nhân dân quận (huyện) nơi có công trình xây dựng hoặc Sở Xây dựng cấp giấy phép tùy theo thẩm quyền cấp Giấy phép xây dựng --------------- ------------------------------------------------------------
