Chấn thương niệu đạo là cấp cứu thường gặp trong tiết niệu Cấu tạo giải phẫu chia niệu đạo nam giới thành niệu đạo trước và sau Biểu hiện lâm sàng của chấn thương niệu đạo trước và sau khác hẳn nhau về cơ chế, triệu chứng và điều trị Xử trí chấn thương niệu đạo cần kịp thời để tránh các biến chứng nguy hiểm trước mắt và các di chứng về sau. | CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG NIỆU ĐẠO Ths. Hoàng Long BỘ MÔN NGOẠI - ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐẠI CƯƠNG Chấn thương niệu đạo là cấp cứu thường gặp trong tiết niệu Cấu tạo giải phẫu chia niệu đạo nam giới thành niệu đạo trước và sau Biểu hiện lâm sàng của chấn thương niệu đạo trước và sau khác hẳn nhau về cơ chế, triệu chứng và điều trị Xử trí chấn thương niệu đạo cần kịp thời để tránh các biến chứng nguy hiểm trước mắt và các di chứng về sau. CHẤN THƯƠNG NIỆU ĐẠO TRƯỚC Nguyên nhân - cơ chế CHẤN THƯƠNG NIỆU ĐẠO TRƯỚC Phân loại tổn thương GPB 1. đứt không hoàn toàn - Giập vỡ vật xốp, tụ máu tầng sinh môn - Niệu đạo giập từ trong ra ngoài nhưng hai đầu không tách xa nhau 2. đứt hoàn toàn - đứt ngang vật xốp - Hai đầu niệu đạo đứt rời xa nhau CHẤN THƯƠNG NIỆU ĐẠO TRƯỚC Hỏi bệnh: Cơ chế, hoàn cảnh tai nạn Đau chói TSM, chảy máu miệng sáo, bí đái Thăm khám: Máu tụ TSM hinh cánh bướm Chảy máu miệng sáo Điểm đau chói TSM Cầu bàng quang Triệu chứng lâm sàng và chẩn đoán CHẤN THƯƠNG NIỆU ĐẠO TRƯỚC | CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG NIỆU ĐẠO Ths. Hoàng Long BỘ MÔN NGOẠI - ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐẠI CƯƠNG Chấn thương niệu đạo là cấp cứu thường gặp trong tiết niệu Cấu tạo giải phẫu chia niệu đạo nam giới thành niệu đạo trước và sau Biểu hiện lâm sàng của chấn thương niệu đạo trước và sau khác hẳn nhau về cơ chế, triệu chứng và điều trị Xử trí chấn thương niệu đạo cần kịp thời để tránh các biến chứng nguy hiểm trước mắt và các di chứng về sau. CHẤN THƯƠNG NIỆU ĐẠO TRƯỚC Nguyên nhân - cơ chế CHẤN THƯƠNG NIỆU ĐẠO TRƯỚC Phân loại tổn thương GPB 1. đứt không hoàn toàn - Giập vỡ vật xốp, tụ máu tầng sinh môn - Niệu đạo giập từ trong ra ngoài nhưng hai đầu không tách xa nhau 2. đứt hoàn toàn - đứt ngang vật xốp - Hai đầu niệu đạo đứt rời xa nhau CHẤN THƯƠNG NIỆU ĐẠO TRƯỚC Hỏi bệnh: Cơ chế, hoàn cảnh tai nạn Đau chói TSM, chảy máu miệng sáo, bí đái Thăm khám: Máu tụ TSM hinh cánh bướm Chảy máu miệng sáo Điểm đau chói TSM Cầu bàng quang Triệu chứng lâm sàng và chẩn đoán CHẤN THƯƠNG NIỆU ĐẠO TRƯỚC Giập vật xốp đơn thuần Tụ máu TSM, không có chảy máu niệu đạo, đái dễ đứt niệu đạo không hoàn toàn Tụ máu TSM, có chảy máu niệu đạo Khám có cầu bàng quang đứt niệu đạo hoàn toàn Tụ máu nước tiểu lớn TSM chảy máu niệu đạo nhiều Khám có bí đái, cầu bàng quang Các hình thái lâm sàng CHẤN THƯƠNG NIỆU ĐẠO TRƯỚC Chẩn đoán Cơ chế gây tai nạn và triệu chứng lâm sàng Chụp niệu đạo ngược dòng Thuốc cản quang tràn ra ngoàI niệu đạo Thuốc cản quang đọng lại ở tầng sinh môn Soi niệu đạo chẩn đoán đứt hoàn toàn hay không hoàn toàn Không được thăm dò bằng sonde niệu đạo, có thể gây tổn thương thêm và nhiễm khuẩn CHẤN THƯƠNG NIỆU ĐẠO TRƯỚC Bí đái Viên tấy nước tiểu tầng sinh môn Abces tầng sinh môn Hẹp niệu đạo Diễn biến CHẤN THƯƠNG NIỆU ĐẠO TRƯỚC X Quang hẹp niệu đạo trước CHẤN THƯƠNG NIỆU ĐẠO TRƯỚC ĐÁNH GIÁ ĐÚNG TỔN THƯƠNG DỰA TRÊN TCLS: BỆNH NHÂN CÓ ĐÁI ĐƯỢC KHÔNG MỨC ĐỘ CHẢY MÁU NIỆU ĐẠO MỨC ĐỘ TỤ MÁU TẦNG SINH MÔN TINH TRẠNG VIÊM TẤY NƯỚC TIỂU TẦNG SINH MÔN NGUYÊN TẮC XỬ TRÍ: MỞ THÔNG BÀNG QUANG
