Định nghĩa: Khó lưu thông/ ngừng trệ lưu thông dạ dày - tá tràng Hậu quả: Dạ dày dãn Rối loạn toàn thân Hội chứng của nhiều nguyên nhân Chẩn đoán: dễ Điều trị: Phẫu thuật | HẸP MÔN VỊ Định nghĩa: Khó lưu thông/ ngừng trệ lưu thông dạ dày -> tá tràng Hậu quả: Dạ dày dãn Rối loạn toàn thân Hội chứng của nhiều nguyên nhân Chẩn đoán: dễ Điều trị: Phẫu thuật Hẹp môn vị: Nguyên nhân Loét dạ dày-tá tràng Cơ chế: Cơ học Viêm, phù nề Co thắt Ung thư dạ dày Nguyên nhân khác - Tại dạ dày - Ngoài dạ dày: Bệnh lý túi mật, tụy Hẹp môn vị: Triệu chứng Giai đoạn sớm (hẹp vừa) Lâm sàng Đau Nôn +sớm sau ăn + Khi có cơn đau + Nước (dịch vị ứ đọng)/ thức ăn mới Khám thực thể Toàn thân: ít thay đổi Hẹp môn vị: Triệu chứng Hút dịch vị (sáng sớm, lúc đói) Đa tiết, đa toan Còn ít thức ăn Xét nghiệm máu: ít thay đổi Nội soi Dịch ứ đọng, thức ăn Tổn thương Hẹp môn vị: Triệu chứng Xquang Có thuốc qua môn vị Còn dịch đọng trong dạ dày (Soi: hình ảnh tuyết rơi) Dạ dày co bóp mạnh Sau 6h còn ít thuốc cản quang trong DD Hẹp môn vị: Triệu chứng Giai đọan sau ( Hẹp nhiều, rõ) Lâm sàng Nôn Nước nâu đen Thức ăn bữa trước, nhiều Cảm giác dễ chịu sau nôn Đau Cường độ giảm Cảm giác đầy, . | HẸP MÔN VỊ Định nghĩa: Khó lưu thông/ ngừng trệ lưu thông dạ dày -> tá tràng Hậu quả: Dạ dày dãn Rối loạn toàn thân Hội chứng của nhiều nguyên nhân Chẩn đoán: dễ Điều trị: Phẫu thuật Hẹp môn vị: Nguyên nhân Loét dạ dày-tá tràng Cơ chế: Cơ học Viêm, phù nề Co thắt Ung thư dạ dày Nguyên nhân khác - Tại dạ dày - Ngoài dạ dày: Bệnh lý túi mật, tụy Hẹp môn vị: Triệu chứng Giai đoạn sớm (hẹp vừa) Lâm sàng Đau Nôn +sớm sau ăn + Khi có cơn đau + Nước (dịch vị ứ đọng)/ thức ăn mới Khám thực thể Toàn thân: ít thay đổi Hẹp môn vị: Triệu chứng Hút dịch vị (sáng sớm, lúc đói) Đa tiết, đa toan Còn ít thức ăn Xét nghiệm máu: ít thay đổi Nội soi Dịch ứ đọng, thức ăn Tổn thương Hẹp môn vị: Triệu chứng Xquang Có thuốc qua môn vị Còn dịch đọng trong dạ dày (Soi: hình ảnh tuyết rơi) Dạ dày co bóp mạnh Sau 6h còn ít thuốc cản quang trong DD Hẹp môn vị: Triệu chứng Giai đọan sau ( Hẹp nhiều, rõ) Lâm sàng Nôn Nước nâu đen Thức ăn bữa trước, nhiều Cảm giác dễ chịu sau nôn Đau Cường độ giảm Cảm giác đầy, chướng Hẹp môn vị: Triệu chứng Khám thực thể Bụng lõm lòng thuyền Dấu hiệu Bouveret Lắc óc ách khi đói Toàn thân Suy sụp Mất nước Hẹp môn vị: Triệu chứng Xquang Nhiều dịch ứ đọng Dạ dày dãn to, ít nhu động (hình đáy chậu) Thuốc không qua môn vị Sau 6h còn nhiều thuốc cản quang trong DD Hẹp môn vị: Triệu chứng Hút dịch vị Dịch nâu đen, nhiều Thức ăn không tiêu Xét nghiệm máu HC giảm, Hematocrit tăng Điện giải giảm, Urê máu tăng Nội soi ứ đọng dịch, thức ăn cũ Tổn thương hẹp Hẹp môn vị: Chẩn đoán Chẩn đoán xác định Cơ năng: Đau + Nôn Thực thể: Lắc óc ách + Bouveret Xquang: - Tuyết rơi + DD 3 mức + Sau 6h - DD hình đáy chậu + ứ đọng Hút dịch vị Nội soi: nguyên nhân Hẹp môn vị: Chẩn đoán Chẩn đoán phân biệt Bệnh giãn to thực quản Hẹp giữa dạ dày Hẹp tá tràng + Trên bóng Vater + Dưới bóng Vater Hẹp môn vị: Điều trị - Chỉ định: phẫu thuật - Cấp cứu trì hoãn Chuẩn bị trước mổ: 5-7 ngày + Bồi phụ nước, điện giải Dịch, Điện giải, Đạm, Máu + Hút, rửa dạ dày + Kháng sinh ± Hẹp môn vị: Điều trị Phẫu
