Suy thai là một quá trình phức tạp có thể do nhiều nguyên nhân phối hợp với nhau Hậu quả cuối cùng dẫn đến thiếu oxy thai Suy thai có hai loại: suy thai mãn tính và suy thai cấp trong chuyển dạ. Tỷ lẹ suy thai: 1-20% (Merger). | SUY THAI ĐỊNH NGHĨA Suy thai là một quá trình phức tạp có thể do nhiều nguyên nhân phối hợp với nhau Hậu quả cuối cùng dẫn đến thiếu oxy thai Suy thai có hai loại: suy thai mãn tính và suy thai cấp trong chuyển dạ. Tỷ lẹ suy thai: 1-20% (Merger). NGUYÊN NHÂN Chia làm hai loại lớn. Giảm tỷ lệ oxy tới bánh rau: -Giảm tuần hoàn TC-Rau trong thai nghén nguy cơ cao -Thiếu oxy của người mẹ: bệnh tim, phổi -Thiếu oxy do dùng thuốc hoặc do tư thế. NGUYÊN NHÂN Giảm lưu lượng máu giữa dây rau và thai. -Do rau thai: rau bong non, rau tiền đạo, rau thoái hoá -Do dây rau: dây rau thắt nút,sa dây rau, u dây rau, dây rau bị chèn giữa phần thai và tử cung -Do thai: Thiếu máu do chảy máu tĩnh mạch Benkiser, do thai non tháng, thai già tháng, thai chậm phát triển NGUYÊN NHÂN Các nguyên nhân do chuyển dạ. -Cơn co tử cung bất thường -Chuyển dạ kéo dài -Các nguyên nhân khác như sử dụng thuốc tăng co quá liều, hoặc bệnh lý của người mẹ. SINH LÝ BỆNH HỌC CỦA SUY THAI Các phản ứng của thai đối với sự thiếu oxy. Phản ứng của thai chủ yếu biểu hiện trên tuần hoàn. Biểu hiện của phản ứng này trên lâm sàng: -Tăng nhịp tim thai -Xuất hiện phân su trong nước ối SINH LÝ BỆNH HỌC Hiện tượng phân phối lại tuần hoàn: Hiện tượng trung tâm hoá tuần hoàn: -ưu tiên cấp máu cho những cơ quan quan trọng: não, tim: Giãn mạch não, giãn mạch vành -Giảm cấp máu cho một số cơ quan khác: Ruột, da : Co mạch mạc treo, mạch dưới da SINH LÝ BỆNH Biểu hiện của hiện tượng phân phối lại tuần hoàn. -Tim thai nhanh. -Xuất hiện phân su trong buồng ối -Thay đổi chỉ số Doppler ĐM rốn và ĐM não: Chỉ số não rốn < 1 -Ruột non tăng âm vang SINH LÝ BỆNH ảnh hưởng của cơn co tử cung đến tuần hoàn: TC-Bánh rau-Thai. ảnh hưởng của cơn co tử cung trực tiếp đến các phần của thai: Chèn ép vào các phần của thai: Đầu, dây rau ảnh hưởng của cơn co tử cung đến chuyển hoá của thai và thăng bằng kiềm toan: Giảm oxy tăng chuyển hoá yếm khí Toan hoá máu Tăng tiêu thụ glucoza Tận kiệt năng lượng DẤU HIỆU LÂM SÀNG Giảm cử động thai. Nước | SUY THAI ĐỊNH NGHĨA Suy thai là một quá trình phức tạp có thể do nhiều nguyên nhân phối hợp với nhau Hậu quả cuối cùng dẫn đến thiếu oxy thai Suy thai có hai loại: suy thai mãn tính và suy thai cấp trong chuyển dạ. Tỷ lẹ suy thai: 1-20% (Merger). NGUYÊN NHÂN Chia làm hai loại lớn. Giảm tỷ lệ oxy tới bánh rau: -Giảm tuần hoàn TC-Rau trong thai nghén nguy cơ cao -Thiếu oxy của người mẹ: bệnh tim, phổi -Thiếu oxy do dùng thuốc hoặc do tư thế. NGUYÊN NHÂN Giảm lưu lượng máu giữa dây rau và thai. -Do rau thai: rau bong non, rau tiền đạo, rau thoái hoá -Do dây rau: dây rau thắt nút,sa dây rau, u dây rau, dây rau bị chèn giữa phần thai và tử cung -Do thai: Thiếu máu do chảy máu tĩnh mạch Benkiser, do thai non tháng, thai già tháng, thai chậm phát triển NGUYÊN NHÂN Các nguyên nhân do chuyển dạ. -Cơn co tử cung bất thường -Chuyển dạ kéo dài -Các nguyên nhân khác như sử dụng thuốc tăng co quá liều, hoặc bệnh lý của người mẹ. SINH LÝ BỆNH HỌC CỦA SUY THAI Các phản ứng của thai đối với sự thiếu
