- Sử dụng corticosteroid là vấn đề quan trọng và còn nhiều tranh luận trong lâm sàng nói chung và trong chuyên khoa khớp. - Tác dụng chống viêm nhanh và mạnh là những căn cứ cho việc chỉ định thuốc trong điều trị các bệnh khớp. - Thực tế cho thấy, khi dùng thuốc kéo dài, liều cao vượt quá liều sinh lí đã gây nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng dẫn đến những quan điểm khác nhau về vai trò của corticosteroid trong sinh lí bệnh và điều trị các bệnh khớp. - Tuy vậy việc sử dụng corticosteroid . | BS Nguyễn Ngọc Châu Sử dụng corticoid trong lâm sàng HỌC VIỆN QUÂN Y BỘ MÔN TIM MẠCH - THẬN - KHỚP - NỘI TIẾT - Sử dụng corticosteroid là vấn đề quan trọng và còn nhiều tranh luận trong lâm sàng nói chung và trong chuyên khoa khớp. - Tác dụng chống viêm nhanh và mạnh là những căn cứ cho việc chỉ định thuốc trong điều trị các bệnh khớp. - Thực tế cho thấy, khi dùng thuốc kéo dài, liều cao vượt quá liều sinh lí đã gây nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng dẫn đến những quan điểm khác nhau về vai trò của corticosteroid trong sinh lí bệnh và điều trị các bệnh khớp. - Tuy vậy việc sử dụng corticosteroid vẫn là biện pháp quan trọng trong điều trị một số bệnh khớp, vì tác dụng mạnh của thuốc trong nhiều trường hợp mà chưa có thuốc chống viêm nào vượt được. 1. ĐẠI CƯƠNG 2. TÁC DỤNG SINH LÍ CỦA CORTICOSTEROID thiệu - Trong cơ thể corticosteroid là hormon được sản xuất bởi lớp tế bào bó ở vùng vỏ của tuyến thượng thận. - Đây yếu tố cần thiết cho sự phát triển bình thường của cơ thể, giúp cơ | BS Nguyễn Ngọc Châu Sử dụng corticoid trong lâm sàng HỌC VIỆN QUÂN Y BỘ MÔN TIM MẠCH - THẬN - KHỚP - NỘI TIẾT - Sử dụng corticosteroid là vấn đề quan trọng và còn nhiều tranh luận trong lâm sàng nói chung và trong chuyên khoa khớp. - Tác dụng chống viêm nhanh và mạnh là những căn cứ cho việc chỉ định thuốc trong điều trị các bệnh khớp. - Thực tế cho thấy, khi dùng thuốc kéo dài, liều cao vượt quá liều sinh lí đã gây nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng dẫn đến những quan điểm khác nhau về vai trò của corticosteroid trong sinh lí bệnh và điều trị các bệnh khớp. - Tuy vậy việc sử dụng corticosteroid vẫn là biện pháp quan trọng trong điều trị một số bệnh khớp, vì tác dụng mạnh của thuốc trong nhiều trường hợp mà chưa có thuốc chống viêm nào vượt được. 1. ĐẠI CƯƠNG 2. TÁC DỤNG SINH LÍ CỦA CORTICOSTEROID thiệu - Trong cơ thể corticosteroid là hormon được sản xuất bởi lớp tế bào bó ở vùng vỏ của tuyến thượng thận. - Đây yếu tố cần thiết cho sự phát triển bình thường của cơ thể, giúp cơ thể duy trì hằng định của nội môi. - Các corticosteroid còn có vai trò điều hoà quá trình chuyển hoá các chất, và điều hoà chức năng của hệ thần kinh trung ương. Bên cạnh đó chúng còn có tác dụng chống viêm nhanh và mạnh. - Sự sản xuất hormon này chịu sự điều tiết của trục đồi thị - tuyến yên - tuyến thượng thận. - Điều kiện sinh lí bình thường nồng độ corticosteroid trong huyết tương thay đổi theo nhịp ngày đêm. Điều hòa bài tiết Corticosteroid Vỏ thượng thận CRH: Corticotropic Releasing Hormone ACTH: Adreno Corticotropic Hormone Corticosteroids: Mineralocorticoid, Glucocorticoid Tuyến yên CRH Vùng đồi thị Corticosteroids Steroid sinh dục ACTH - Trong quá trình viêm, các kích thích gây viêm thường kèm với việc giải phóng các cytokin như: IL1, IL6), TNF . Các cytokin này kích thích trục đồi thị - tuyến yên - tuyến thượng thận tăng tổng hợp corticosteroid kết quả là gây ức chế ngược quá trình giải phóng cytokin do đó giảm quá trình viêm. - Khi tổng hợp không đủ corticosteroid sẽ dẫn .
