1. Cholin ester: Acetyl Cholin Methacholine (Provocholin®) Bethanechol (Urecholin®) Carbachol (Isopto®, Carbachol®) 2. Các chất cường đối giao cảm khác Pilocarpine: RcM. Muscarine: RcM Arecoline: RcN | THUỐC HOẠT HOÁ HỆ CHOLINERGIC (CƯỜNG ĐỐI GIAO CẢM) Bs. Lê Kim Khánh MỤC TIÊU HỌC TẬP 1- Phân nhóm thuốc kích thích hệ Cholinergic 2- Trình bày cơ chế, tác dụng dược lý 3- Ứng dụng lâm sàng THUỐC HOẠT HOÁ HỆ CHOLINERGIC (CƯỜNG ĐỐI GIAO CẢM) THUỐC KÍCH THÍCH RC CHOLINERGIC BẰNG TÁC ĐỘNG TRỰC TIẾP THUỐC KÍCH THÍCH RC CHOLINERGIC BẰNG TÁC ĐỘNG GIÁN TIẾP 1. Cholin ester: Acetyl Cholin Methacholine (Provocholin®) Bethanechol (Urecholin®) Carbachol (Isopto®, Carbachol®) 2. Các chất cường đối giao cảm khác Pilocarpine: RcM. Muscarine: RcM Arecoline: RcN THUỐC KÍCH THÍCH RC CHOLINERGIC BẰNG TÁC ĐỘNG TRỰC TIẾP : THUỐC KÍCH THÍCH RC CHOLINERGIC BẰNG TÁC ĐỘNG TRỰC TIẾP : Cơ chế tác dụng : Tác động trên Rc Muscarinic, Rc Nicotinic của tế bào hiệu ứng biến đổi chức năng của cơ quan đó. TIM MẠCH Nhịp Dẫn truyền A-V Sức co bóp cơ tim Mạch CƠ TRƠN VÀ TUYẾN BÀI TiẾT Tiêu hóa Hô hấp Tiết niệu Mắt ĐỐI GIAO CẢM GIAO CẢM THUỐC KÍCH THÍCH RC CHOLINERGIC BẰNG TÁC ĐỘNG TRỰC TIẾP : Đặc tính dược lý: Hệ . | THUỐC HOẠT HOÁ HỆ CHOLINERGIC (CƯỜNG ĐỐI GIAO CẢM) Bs. Lê Kim Khánh MỤC TIÊU HỌC TẬP 1- Phân nhóm thuốc kích thích hệ Cholinergic 2- Trình bày cơ chế, tác dụng dược lý 3- Ứng dụng lâm sàng THUỐC HOẠT HOÁ HỆ CHOLINERGIC (CƯỜNG ĐỐI GIAO CẢM) THUỐC KÍCH THÍCH RC CHOLINERGIC BẰNG TÁC ĐỘNG TRỰC TIẾP THUỐC KÍCH THÍCH RC CHOLINERGIC BẰNG TÁC ĐỘNG GIÁN TIẾP 1. Cholin ester: Acetyl Cholin Methacholine (Provocholin®) Bethanechol (Urecholin®) Carbachol (Isopto®, Carbachol®) 2. Các chất cường đối giao cảm khác Pilocarpine: RcM. Muscarine: RcM Arecoline: RcN THUỐC KÍCH THÍCH RC CHOLINERGIC BẰNG TÁC ĐỘNG TRỰC TIẾP : THUỐC KÍCH THÍCH RC CHOLINERGIC BẰNG TÁC ĐỘNG TRỰC TIẾP : Cơ chế tác dụng : Tác động trên Rc Muscarinic, Rc Nicotinic của tế bào hiệu ứng biến đổi chức năng của cơ quan đó. TIM MẠCH Nhịp Dẫn truyền A-V Sức co bóp cơ tim Mạch CƠ TRƠN VÀ TUYẾN BÀI TiẾT Tiêu hóa Hô hấp Tiết niệu Mắt ĐỐI GIAO CẢM GIAO CẢM THUỐC KÍCH THÍCH RC CHOLINERGIC BẰNG TÁC ĐỘNG TRỰC TIẾP : Đặc tính dược lý: Hệ thống tim mạch : gây 4 hiệu ứng : - giãn mạch - nhịp tim (chronotropic (-) - tốc độ dẫn truyền nút xoang, nút nhĩ thất (dronotropic (-), (cơ thất < nhĩ) - sức co bóp cơ tim (inotropic (-)) Đường tiêu hóa : - vận động (kèm nôn ói . . .) - Kích thích sự bài tiết - trương lực và biên độ co thắt THUỐC KÍCH THÍCH RC CHOLINERGIC BẰNG TÁC ĐỘNG TRỰC TIẾP : Đường niệu : - nhu động - Co thắt cơ detrusor (cơ bài niệu), giãn cơ vòng sức chứa bàng quang, tiểu không tự chủ Mắt : - co cơ vòng mống mắt co đồng tử - giảm nhãn áp Các tác động khác : - tiết tất cả các tuyến : mồ hôi, nước mắt, tiêu hóa, khí phế quản Cơ trơn khí phế quản: co thắt THỤ THỂ NICOTINIC Cơ Hạch Áp cảm thụ quan/xoang cảnh, quai ĐMC THUỐC KÍCH THÍCH RC CHOLINERGIC BẰNG TÁC ĐỘNG TRỰC TIẾP : Nicotinic : -Thụ thể Nicotinic/tấm động TK cơ Co cơ. -Kích thích hạch giao cảm, hạch đối giao cảm, tuỷ thượng thận -Kích thích hóa cảm thụ quan ở động mạch cảnh và thân động mạch chủ. -Kích thích hệ giao cảm trung ương .
