Mất cân bằng huyết động Chấn thương nhưng huyết động ổn định Các tổn thương có thể gặp: Đụng dập, vết thương thận Rách vỡ đường bài xuất Tổn thương mạch máu: Đụng dập mạch máu Vết thương mạch máu Tổn thương bao thận Tổn thương các cơ quan khác | CHẤN THƯƠNG THẬN ĐẠI CƯƠNG NGUYÊN NHÂN * TAI NẠN GIAO THÔNG * TAI NẠN LAO ĐỘNG * THỂ THAO, SINH HOẠT * ĐƠN THUẦN * DO THẦY THUỐC ĐA CHẤN THƯƠNG THẬN BỆNH LÝ HAY BẤT THƯỜNG, DUY NHẤT THẬN DUY NHẤT. ĐÁI MÁU HOẶC KHÔNG. VỀ CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH Mất cân bằng huyết động Chấn thương nhưng huyết động ổn định Các tổn thương có thể gặp: Đụng dập, vết thương thận Rách vỡ đường bài xuất Tổn thương mạch máu: Đụng dập mạch máu Vết thương mạch máu Tổn thương bao thận Tổn thương các cơ quan khác SIÊU ÂM CÁC DẤU HIỆU GIÁN TIẾP * Các tụ dịch trong khoang phúc mạc * Máu tụ dưới bao thận * Các máu tụ sau phúc mạc * Máu cục trong bàng quang SIÊU ÂM Các dấu hiệu trực tiếp Hình ảnh ổ đụng dập Hình đường vỡ CHỤP HTN KHÔNG CHUẨN BỊ Bóng thận to ra Gãy xương Cột sống cong về bên chấn thương. Lách, cơ hoành bị đẩy lên cao Dạ dầy nhiều hơi ,lệch phải ( bên trái). Bụng bên tổn thương mờ Mất đường mỡ cạnh rãnh đại tràng. Trong ruột nhiều hơi, giữa các quai ruột có dịch Không nhìn rõ cơ đái chậu Phần thấp ổ bụng mờ do máu đọng. UIV Chức năng thận Bóng thận to ra Khối mờ do máu tụ Đè đẩy các đài bể thận Tách các đài thận ra xa nhau Thoát thuốc Loại I Đụng dập nhu mô thận (ổ đụng dập) Có thể có kèm tụ máu dưới bao Hình dáng thận hầu như không thây đổi Bao thận còn nguyên vẹn. Đái máu ( + -) PHÂN LOẠI CHẤN THƯƠNG THẬN PHÂN LOẠI CHẤN THƯƠNG THẬN Loại II Đụng dập với đường vỡ sâu Thông với đường bài xuất Rách bao thận, đái máu Thoát thuốc ra ngoài Có kèm máu tụ quanh thận Các phần thận vỡ ít bị tách xa nhau Không làm biến đổi nhiều kích thước thận PHÂN LOẠI CHẤN THƯƠNG THẬN Loại III Vỡ thận nhiều mảnh Máu tụ nhiều giữa các mảnh vỡ xa nhau Máu tụ quanh thận Máu tụ trong bể thận Túi n ước tiểu Hình dáng thận biến đổi to lên Mất đường bờ viền thận PHÂN LOẠI CHẤN THƯƠNG THẬN Loại IV Tổn thương cuống thận Hoặc đụng dập hoàn toàn thận Mất cấu trúc hình dáng thận Máu tụ nhiều quanh thận, sau phúc mạc. | CHẤN THƯƠNG THẬN ĐẠI CƯƠNG NGUYÊN NHÂN * TAI NẠN GIAO THÔNG * TAI NẠN LAO ĐỘNG * THỂ THAO, SINH HOẠT * ĐƠN THUẦN * DO THẦY THUỐC ĐA CHẤN THƯƠNG THẬN BỆNH LÝ HAY BẤT THƯỜNG, DUY NHẤT THẬN DUY NHẤT. ĐÁI MÁU HOẶC KHÔNG. VỀ CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH Mất cân bằng huyết động Chấn thương nhưng huyết động ổn định Các tổn thương có thể gặp: Đụng dập, vết thương thận Rách vỡ đường bài xuất Tổn thương mạch máu: Đụng dập mạch máu Vết thương mạch máu Tổn thương bao thận Tổn thương các cơ quan khác SIÊU ÂM CÁC DẤU HIỆU GIÁN TIẾP * Các tụ dịch trong khoang phúc mạc * Máu tụ dưới bao thận * Các máu tụ sau phúc mạc * Máu cục trong bàng quang SIÊU ÂM Các dấu hiệu trực tiếp Hình ảnh ổ đụng dập Hình đường vỡ CHỤP HTN KHÔNG CHUẨN BỊ Bóng thận to ra Gãy xương Cột sống cong về bên chấn thương. Lách, cơ hoành bị đẩy lên cao Dạ dầy nhiều hơi ,lệch phải ( bên trái). Bụng bên tổn thương mờ Mất đường mỡ cạnh rãnh đại tràng. Trong ruột nhiều hơi, giữa các quai ruột có dịch Không nhìn rõ cơ đái chậu Phần thấp ổ bụng .
