áp lực thẩm thấu huyết tương ( giảm protein- máu) Bệnh thận kèm mất protein ( hội chứng thận hư thất thoát albumin ở cầu thận) Bệnh xơ gan giảm tổng hợp albumin Suy dinh dưỡng Bệnh đường tiêu hoá kèm mất protein | TỔN THƯƠNG DO RỐI LOẠN TUẦN HOÀN MÁU MỤC TIÊU 1. Mô tả các tổn thương do rối loạn tuần hoàn: phù, sung huyết, xuất huyết, huyết khối và huyết tắc, nhồi máu, đông máu nội mạch lan tỏa. 2. Giải thích cơ chế sinh bệnh của các tổn thương trên PHÙ Khoảng 60% trọng lượng cơ thể là nước: 2/3 nội bào và 1/3 ngoại bào; chủ yếu trong mô đệm kẽ ( trong huyết tương chỉ có 5% tổng số nước trong cơ thể) Phù là sự ứ đọng bất thường dịch trong mô đệm kẽ trong cơ thể tăng áp lực thủy tĩnh Rối loạn tuần hoàn tĩnh mạch trở về Suy tim ứ dịch Viêm ngoại tâm mạc Báng nước( xơ gan) Chèn ép hay tắc tĩnh mạch Dãn nở tiểu động mạch Nhiệt Rối loạn thần kinh - thể dịch NGUYÊN NHÂN áp lực thẩm thấu huyết tương ( giảm protein- máu) Bệnh thận kèm mất protein ( hội chứng thận hư thất thoát albumin ở cầu thận) Bệnh xơ gan giảm tổng hợp albumin Suy dinh dưỡng Bệnh đường tiêu hoá kèm mất protein đường lymphô Do viêm chi voi ( elephantiasis ) do nhiễm Filaria Do u phù tay sau phẫu thuật ung thư vú Hậu phẫu Sau xạ trị trữ natri Ăn quá nhiều muối ở người suy thận Gia tăng tái hấp thu natri ở ống lượn Giảm tưới máu ở thận Tăng tiết Renin - Angiotensin - Aldosterone Viêm cấp Viêm mãn Tân tạo mạch máu ĐẠI THỂ Phù dưới da dấu hiệu ấn lõm ( pitting edema), phù quanh mắt Phù phổi phổi nặng gấp 2-3 lần bình thường, có bọt và dịch đỏ hồng Phù não do chấn thương, do viêm não v v Phù toàn thân ( anasarca) Đại thể: Đại thể: Đại thể: VI THỂ Dịch phù thể hiện qua sự trong sáng và tách biệt các thành phần mô ngoại bào Vi thể Phù dưới lớp thượng bì Phù trongmô đệm Vi thể Lòng phế nang chứa đày chất dịch, mm thành phế nang sung huyết Mô não phù nề (vùng hồng nhạt) Phù phổi cấp: Sung huyết ( ); ứ dịch phù ở phế nang ( ) HÓA SINH Có 2 dạng: Dịch qua: tỷ trọng 1,020, giàu protein do viêm DIỄN TIẾN CỦA PHÙ Nhẹ: phù dưới da Nghiêm trọng: tử vong do phù não, | TỔN THƯƠNG DO RỐI LOẠN TUẦN HOÀN MÁU MỤC TIÊU 1. Mô tả các tổn thương do rối loạn tuần hoàn: phù, sung huyết, xuất huyết, huyết khối và huyết tắc, nhồi máu, đông máu nội mạch lan tỏa. 2. Giải thích cơ chế sinh bệnh của các tổn thương trên PHÙ Khoảng 60% trọng lượng cơ thể là nước: 2/3 nội bào và 1/3 ngoại bào; chủ yếu trong mô đệm kẽ ( trong huyết tương chỉ có 5% tổng số nước trong cơ thể) Phù là sự ứ đọng bất thường dịch trong mô đệm kẽ trong cơ thể tăng áp lực thủy tĩnh Rối loạn tuần hoàn tĩnh mạch trở về Suy tim ứ dịch Viêm ngoại tâm mạc Báng nước( xơ gan) Chèn ép hay tắc tĩnh mạch Dãn nở tiểu động mạch Nhiệt Rối loạn thần kinh - thể dịch NGUYÊN NHÂN áp lực thẩm thấu huyết tương ( giảm protein- máu) Bệnh thận kèm mất protein ( hội chứng thận hư thất thoát albumin ở cầu thận) Bệnh xơ gan giảm tổng hợp albumin Suy dinh dưỡng Bệnh đường tiêu hoá kèm mất protein đường lymphô Do viêm chi voi ( elephantiasis ) do nhiễm Filaria Do u
