Ngoại trừ lách to, siêu âm lách khó vì: Lách nhỏ hơn gan (P ≤ 200g). Lách nằm sát dưới cơ hoành (T). Lách bị che bởi bẹ sườn (T). Dù sao, qua ngã liên sườn, chúng ta cũng thấy chủ mô lách và đo được kích thước của nó. | SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ LÁCH BS. NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS. NGUYỄN QUANG TRỌNG KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH ViỆN AN BÌNH – DÀN BÀI Đại cương. Chỉ định. Cách khám. Các bất thường bẩm sinh. Bệnh lý của lách. Tổn thương lan tỏa. Tổn thương khu trú. DÀN BÀI Đại cương. Chỉ định. Cách khám. Các bất thường bẩm sinh. Bệnh lý của lách. Tổn thương lan tỏa. Tổn thương khu trú. ĐẠI CƯƠNG Ngoại trừ lách to, siêu âm lách khó vì: Lách nhỏ hơn gan (P ≤ 200g). Lách nằm sát dưới cơ hoành (T). Lách bị che bởi bẹ sườn (T). Dù sao, qua ngã liên sườn, chúng ta cũng thấy chủ mô lách và đo được kích thước của nó. DÀN BÀI Đại cương. Chỉ định. Cách khám. Các bất thường bẩm sinh. Bệnh lý của lách. Tổn thương lan tỏa. Tổn thương khu trú. CHỈ ĐỊNH Kiểm chứng lách to và theo dõi diễn biến của lách qua điều trị. Phát hiện lách to có hồi âm đồng dạng, lan tỏa hay có thay đổi hồi âm từng vùng, từ đó suy ra bệnh lý của lách. Phát hiện máu tụ hay vỡ lách sau chấn thương. DÀN BÀI Đại cương. Chỉ định. Cách khám. Các bất thường bẩm sinh. Bệnh lý của lách. Tổn thương lan tỏa. Tổn thương khu trú. CÁCH KHÁM CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN Nhịn đói. Không được dùng Baryte để chụp ống tiêu hóa. Không nội soi ổ bụng. CÁCH KHÁM KỸ THUẬT Dùng đầu dò 3,5MHz hay 2,25MHz (ở bệnh nhân mập). Bệnh nhân thở ra và nín thở. Khi cần có thể cho bệnh nhân uống nước để tách lách với thùy (T) gan. CÁCH KHÁM TƯ THẾ BỆNH NHÂN VÀ ĐƯỜNG CẮT Nằm ngửa. Nằm nghiêng (P). Cắt đường liên sườn (T). Cắt ngang bẹ sườn (T). CÁCH KHÁM HÌNH ẢNH SIÊU ÂM BÌNH THƯỜNG Lách hình nửa nón cụt, lõm ở mặt trong, lồi ở mặt ngoài. Chủ mô lách có hồi âm giữa hồi âm của gan và vỏ thận (gan > lách > thận). CÁCH KHÁM Kích thước lách bình thường: Dài (L): ≤ 12cm. Dầy (T): ≤ 7cm. Rộng (W): ≤ 5cm. L W T CÁCH KHÁM HÌNH ẢNH SIÊU ÂM BÌNH THƯỜNG Kích thước lách ở trẻ em: Trẻ nhỏ 0-3 tuổi: L DÀN BÀI Đại cương. Chỉ định. Cách khám. Các bất thường bẩm sinh. Bệnh lý của lách. Tổn thương lan tỏa. Tổn thương khu trú. ĐẠI CƯƠNG Ngoại trừ lách to, siêu âm lách khó vì: Lách nhỏ hơn gan (P ≤ 200g). Lách nằm sát dưới cơ hoành (T). Lách bị che bởi bẹ sườn (T). Dù sao, qua ngã liên sườn, chúng ta cũng thấy chủ mô lách và đo được kích thước của nó. DÀN BÀI Đại cương. Chỉ định. Cách khám. Các bất thường bẩm sinh. Bệnh lý của lách. Tổn thương lan tỏa. Tổn thương khu trú. CHỈ ĐỊNH Kiểm chứng lách to và theo dõi diễn biến của lách qua điều trị. Phát hiện lách to có hồi âm đồng dạng, lan tỏa hay có thay đổi hồi âm từng vùng, từ đó suy ra bệnh lý của lách. Phát hiện máu tụ hay vỡ lách sau chấn thương. DÀN BÀI Đại cương. Chỉ .
