Đối với thai kỳ có nguy cơ cao (mẹ cao huyết áp mãn tính, tiền sản giật, tiểu đường, nhau bong non ), thai nhi có thể ở trong tình trạng sức khỏe suy giảm hoặc chết lưu cần theo dõi sát để phát hiện sớm những dấu hiệu suy thai và có những can thiệp kịp thời. | ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG SỨC KHOẺ CỦA THAI NHI - THAI LƯU BS. TẠ THỊ THANH THỦY BV. HÙNG VƯƠNG MỞ ĐẦU (I) Đối với thai kỳ có nguy cơ cao (mẹ cao huyết áp mãn tính, tiền sản giật, tiểu đường, nhau bong non ), thai nhi có thể ở trong tình trạng sức khỏe suy giảm hoặc chết lưu cần theo dõi sát để phát hiện sớm những dấu hiệu suy thai và có những can thiệp kịp thời. MỞ ĐẦU (II) Khảo sát những trắc hiệu sinh học (biophysical profile) cung cấp những thông tin về sức khỏe thai nhi có hướng sử trí thích hợp CÁC DẤU HIỆU KHẢO SÁT (I) Khảo sát thai nhi trong thời gian 30 phút: quan sát tim thai, cử động thai, sự hô hấp, trương lực cơ – song song với việc khảo sát các cấu trúc cơ thể học. CÁC DẤU HIỆU KHẢO SÁT (II) 1. Tim thai Coù theå quan saùt thaáy töø 6 tuaàn (ñaàu doø aâm ñaïo) hoaëc 6,5 tuaàn (ñaàu doø buïng) Chieàu daøi ñaàu moâng (CRL) 30 giây: bất thường (dị tật tim, rối loạn dẫn truyền ) Nếu nhịp > 160 lần/phút: nhịp nhanh (lo lắng, thuốc dùng cho mẹ, suy thai, loạn nhịp tim ) CÁC DẤU HIỆU KHẢO SÁT (IV) 2. Hoâ haáp Söï di chuyeån cuûa cô hoaønh coù theå baét ñaàu thaáy töø tuaàn leã thöù 26 trôû ñi Thöôøng keùo daøi khoaûng 30 giaây CÁC DẤU HIỆU KHẢO SÁT (V) 3. Cöû ñoäng thai Chuyeån ñoäng toaøn thaân Khoù quan saùt ôû tam caù nguyeät III vì thai nhi thöôøng chæ cöû ñoäng tay chaân Coù theå kích thích baèng caùch laéc nheï buïng meï, duøng tieáng ñoäng CÁC DẤU HIỆU KHẢO SÁT (VI) 4. Tröông löïc cô Cöû ñoäng gaäp - duoãi tay chaân Cöû ñoäng naém – xoøe baøn tay, uoán coät soáng 5. Löôïng nöôùc oái Raát quan troïng: ño phaàn buoàng oái lôùn nhaát (khoâng chöùc baát cöù phaàn thai naøo, keå caû cuoáng roán) Khoang oái lôùn nhaát < 2 cm: thieåu oái THAI LƯU (I) Không thấy thai máy Không thấy tim thai hoạt động Phù dưới da (vùng phản âm kém giữa lớp da & mô dưới da) Tư thế nằm bất thường của thai nhi: cuộn gập người hoặc duỗi tối đa THAI LƯU (II) Xương sống mất độ cong bình thường Chồng xương đầu (spalding) hình dạng méo mó Không còn phân biệt rõ các cấu trúc cơ thể học nội tạng của thai nhi Xuất hiện các bóng hơi trong bụng thai nhi Thai nhi biến dạng Phù thai LƯU Ý Có thể đánh giá sai khi thai nhi đang ngủ Khó đánh giá chính xác ở tam cá nguyệt III vì lượng nước ối giảm Cử động thai nhi có thể gây ra do nhịp đập của mạch máu mẹ Thành bụng mẹ quá dầy hoặc có sẹo khó thấy tim thai ở TCN I dùng đầu dò âm đạo. THE END | ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG SỨC KHOẺ CỦA THAI NHI - THAI LƯU BS. TẠ THỊ THANH THỦY BV. HÙNG VƯƠNG MỞ ĐẦU (I) Đối với thai kỳ có nguy cơ cao (mẹ cao huyết áp mãn tính, tiền sản giật, tiểu đường, nhau bong non ), thai nhi có thể ở trong tình trạng sức khỏe suy giảm hoặc chết lưu cần theo dõi sát để phát hiện sớm những dấu hiệu suy thai và có những can thiệp kịp thời. MỞ ĐẦU (II) Khảo sát những trắc hiệu sinh học (biophysical profile) cung cấp những thông tin về sức khỏe thai nhi có hướng sử trí thích hợp CÁC DẤU HIỆU KHẢO SÁT (I) Khảo sát thai nhi trong thời gian 30 phút: quan sát tim thai, cử động thai, sự hô hấp, trương lực cơ – song song với việc khảo sát các cấu trúc cơ thể học. CÁC DẤU HIỆU KHẢO SÁT (II) 1. Tim thai Coù theå quan saùt thaáy töø 6 tuaàn (ñaàu doø aâm ñaïo) hoaëc 6,5 tuaàn (ñaàu doø buïng) Chieàu daøi ñaàu moâng (CRL) < 3 mm chöa thaáy ñöôïc tim thai Coù theå ghi nhaän tim thai qua M mode Sau khi quan saùt 2 – 3 phuùt khoâng thaáy ñöôïc tim thai hoaït ñoäng thai .
