. B. 36t LS: đau bụng 5 ngày. T/c viêm dạ dày Bệnh sử: đau bụng âm ỉ # 1 tháng. Siêu âm: khối tụ dịch và khí, có mạc nối bao quanh, không dịch tự do. X quang bụng: liềâm hơi dưới hoành P | SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN VÀ THỦNG TẠNG RỖNG. PHAN THỊ THANH THỦY KHOA SIÊU ÂM MEDIC VẤN ĐỀ . Bệnh lý cấp tính . Triệu chứng lâm sàng đa dạng . X quang bụng chẩn đoán . Siêu âm chẩn đoán BỆNH ÁN 1 . B. 36t LS: đau bụng 5 ngày. T/c viêm dạ dày Bệnh sử: đau bụng âm ỉ # 1 tháng. Siêu âm: khối tụ dịch và khí, có mạc nối bao quanh, không dịch tự do. X quang bụng: liềâm hơi dưới hoành P KẾT QUẢ PHẪU THUẬT Thành trước dạ dày phù nề, đầy giả mạc. Tá tràng dính mặt dưới gan, bóc tách ra khoảng 20cc mủ đặc. Lỗ thủng # 1 cm ở ổ loét lớn mặt trước tá tràng dính vào cuống gan, túi mật. Bệnh án 2: Ng. N. T. 18t LS: đau bụng trên, táo bón Bệnh sử: đau bụng không rõ ràng 1 tuần. Siêu âm: hơi tự do bờ trên gan P, T; có dịch tự do không đồng nhất X quang bụng: liềm hơi dưới hoành 2 bên. KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THỦNG MẶT TRƯỚC TÁ TRÀNG. Bệnh án 3: Tr. S. 34t CĐLS: td bụng ngoại khoa Bệnh sử: đau bụng 3 ngày Siêu âm: hơi tự do bờ trên gan P và gan T X quang bụng: liềm hơi 2bên KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THỦNG MẶT TRƯỚC TÁ TRÀNG. BÀN LUẬN 1: Thủng tạng rỗng là biến chứng của bệnh lý loét ống tiêu hóa, chấn thương bụng kín Triệu chứng lâm sàng đa dạng. Film X quang bụng chụp sớm có thể (-). BÀN LUẬN 2 Theo . HAÛI- ,1988 BVBD: Trieäu chöùng böùc maøn: - caáu truùc echo daày, daøi, nhieàu taàng ( do hieän töôïng reverberation ). - tröôùc maët treân gan P/ bn nghieâng T - tröôùc maët treân gan T/ bn naèm ngöûa - tröôùc maët treân laùch / bn nghieâng P BÀN LUẬN 3 Theo JP DEUTSCH, BV Saint-Antoine, Paris. 1991: 6 ca: 4 xq (-); 1 xq (+)/chụp lần 2 CĐ khí tự do lượng ít: dưới gan T, cạnh tá tràng, khoang Morison, thượng vị CĐ thủng bít: vùng tụ dịch và khí khu trú cạnh tá tràng, dọc thân TM cửa, giữa tá tràng và túi mật. BÀN LUẬN 4 Theo RAFAEL FUENTES, BV Insular Spain 1991 : 22ca: xq (-). 17 ca có dấu hiệu HRGR : Hyperechogenicity in the Gastrohepatic Recess. KẾT LUẬN Siêu âm được chọn ưu tiên trong bệnh lý đau bụng ( cấp hoặc không cấp tính ). Siêu âm có giá trị trong chẩn đoán hơi tự do trong | SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN VÀ THỦNG TẠNG RỖNG. PHAN THỊ THANH THỦY KHOA SIÊU ÂM MEDIC VẤN ĐỀ . Bệnh lý cấp tính . Triệu chứng lâm sàng đa dạng . X quang bụng chẩn đoán . Siêu âm chẩn đoán BỆNH ÁN 1 . B. 36t LS: đau bụng 5 ngày. T/c viêm dạ dày Bệnh sử: đau bụng âm ỉ # 1 tháng. Siêu âm: khối tụ dịch và khí, có mạc nối bao quanh, không dịch tự do. X quang bụng: liềâm hơi dưới hoành P KẾT QUẢ PHẪU THUẬT Thành trước dạ dày phù nề, đầy giả mạc. Tá tràng dính mặt dưới gan, bóc tách ra khoảng 20cc mủ đặc. Lỗ thủng # 1 cm ở ổ loét lớn mặt trước tá tràng dính vào cuống gan, túi mật. Bệnh án 2: Ng. N. T. 18t LS: đau bụng trên, táo bón Bệnh sử: đau bụng không rõ ràng 1 tuần. Siêu âm: hơi tự do bờ trên gan P, T; có dịch tự do không đồng nhất X quang bụng: liềm hơi dưới hoành 2 bên. KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THỦNG MẶT TRƯỚC TÁ TRÀNG. Bệnh án 3: Tr. S. 34t CĐLS: td bụng ngoại khoa Bệnh sử: đau bụng 3 ngày Siêu âm: hơi tự do bờ trên gan P và gan T X quang bụng: liềm hơi 2bên KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THỦNG MẶT TRƯỚC
