Kỹ thuật thăm khám phụ : Xquang, CT Trong trường hợp bệnh lý: -Tràn dịch màng phổi, màng tim -Đông đặc phổi -Khối u vùng trung thất trước, Nhìn rõ trên siêu âm | SIÊU ÂM NGỰC BS NGUYỄN HỮU CHÍ KHOA SIÊU ÂM-BV NHI ĐỒNG I GIỚI THIỆU Kỹ thuật thăm khám phụ : Xquang, CT Trong trường hợp bệnh lý: -Tràn dịch màng phổi, màng tim -Đông đặc phổi -Khối u vùng trung thất trước, Nhìn rõ trên siêu âm KỸ THUẬT -Máy và đầu dò siêu âm giống SÂ bụng Đầu dò Sector, 3,5-5MHz -Tư thế: .Nằm ngữa, nghiêng phải, trái .Ngồi Mặt cắt dưới sườn Mặt cắt gian sườn Trên , dưới và xuyên xương ức -Đánh giá bản chất khối u -Vị trí thương tổn 1. bản chất: Mạch máu Dịch hay dạng đặc 2. vị trí: .Trung thất: trước-giữa-dưới -Tương quan với những ctr lân cận -Xâm lấn các Mm -Bilan: phản ứng MP, TDMT BỆNH LÝ MÀNG PHỔI dịch màng phổi: -Khả năng phát hiện rất nhạy, P>T -DMP tự do -> .Lớp echo trống, tx với mô phổi .Tụ dịch vùng góc sườn hoành ->.Nhìn rõ cơ hoành Tràn dịch khoang phúc mạc Tràn dịch màng phổi *TD lượng vừa: ->Thùy dưới phổi collapsus, phấp phới *TD lượng nhiều: ->Thùy giữa phổi phải *Chủ mô phổi: . Air bronchogramme (+)->dải echo dày *Giảm động cơ hoành: TDMP-XẸP PHỔI VIÊM MÀNG PHỔI -Dày lá màng phổi -Chủ mô phổi bị đẩy vào trong(±) *U màng phổi ->khó đgiá trên siêu âm THƯƠNG TỔN CHỦ MÔ PHỔI *Đông đặc phổi: -Tương đối đồng dạng -Trung tâm có echo (Air) “Air bronchogram” Xẹp phổi *Abces phổi: ĐÔNG ĐẶC PHỔI ĐÔNG ĐẶC PHỔI ĐÔNG ĐẶC PHỔI *Sequestration: -Mass mô phổi bẩm sinh không chức năng -Không có thông thương với cây PQ và ĐMP Xquang: .Mass hình tam giác hay hình trứng .Vùng đáy sau, Echo: .Mass dạng đặc, echo dày, đồng dạng .Doppler->Mm nuôi từ ĐMC *Dị dạng nang tuyến bẩm sinh (Cystic Adenomatoid Malformation-CCAM) - Mô phổi không được tổ chức hoá - Nang nhỏ-> dạng đặc Nang to -> mass echo trống, đa nang khi có hơi->echo dày TRUNG THẤT thất sau dưới: -Mặt cắt dưới sườn ->Thoát vị hoành thất trước trên: -Mặt cắt trên xương ức, cạnh ức ->Thymus ->Hạch (Lymphoma) thất giữa: THYMUS LYMPHANGIOMA U TRUNG THẤT TRƯỚC THOÁT VỊ KHE THỰC QUẢN TDMT-U TRUNG THẤT GIỮA HUYẾT KHỐI TÂM NHĨ P CƠ HOÀNH -Cơ | SIÊU ÂM NGỰC BS NGUYỄN HỮU CHÍ KHOA SIÊU ÂM-BV NHI ĐỒNG I GIỚI THIỆU Kỹ thuật thăm khám phụ : Xquang, CT Trong trường hợp bệnh lý: -Tràn dịch màng phổi, màng tim -Đông đặc phổi -Khối u vùng trung thất trước, Nhìn rõ trên siêu âm KỸ THUẬT -Máy và đầu dò siêu âm giống SÂ bụng Đầu dò Sector, 3,5-5MHz -Tư thế: .Nằm ngữa, nghiêng phải, trái .Ngồi Mặt cắt dưới sườn Mặt cắt gian sườn Trên , dưới và xuyên xương ức -Đánh giá bản chất khối u -Vị trí thương tổn 1. bản chất: Mạch máu Dịch hay dạng đặc 2. vị trí: .Trung thất: trước-giữa-dưới -Tương quan với những ctr lân cận -Xâm lấn các Mm -Bilan: phản ứng MP, TDMT BỆNH LÝ MÀNG PHỔI dịch màng phổi: -Khả năng phát hiện rất nhạy, P>T -DMP tự do -> .Lớp echo trống, tx với mô phổi .Tụ dịch vùng góc sườn hoành ->.Nhìn rõ cơ hoành Tràn dịch khoang phúc mạc Tràn dịch màng phổi *TD lượng vừa: ->Thùy dưới phổi collapsus, phấp phới *TD lượng nhiều: ->Thùy giữa phổi phải *Chủ mô phổi: . Air bronchogramme (+)->dải echo dày *Giảm động
