Than phiền nhiều nhất: Khó thở Ho Ho ra máu Đau ngực Tím tái = Bệnh sử + khám lâm sàng = chìa khóa chẩn đoán | KHÁM BỆNH NHÂN HÔ HẤP TRIỆU CHỨNG BỆNH HÔ HẤP Bệnh án hô hấp 1. Lý do vào viện 2. Hỏi tiền sử, bệnh sử: triệu chứng cơ năng 3. Khám thực thể: khám tổng quát, khám phổi LÝ DO VÀO ViỆN Than phiền nhiều nhất: Khó thở Ho Ho ra máu Đau ngực Tím tái => Bệnh sử + khám lâm sàng => chìa khóa chẩn đoán KHAI THÁC TiỀN CĂN Hút thuốc lá: Số pack-year (P-Y) = (số điếu thuốc hút trong 1 ngày x số năm)/20 = số gói thuốc hút trong 1 ngày x số năm Ví dụ: A hút 1 gói thuốc mỗi ngày trong 20 năm => B hút 2 gói thuốc mỗi ngày trong 20 năm => C hút 10 điếu thuốc mỗi ngày trong 20 năm => D hút 15 điếu thuốc mỗi ngày trong 40 năm => 20 P-Y 40 P-Y 10 P-Y 30 P-Y KHAI THÁC TiỀN CĂN 2. Nơi làm việc 3. Nơi cư trú (dài hạn, ngắn hạn) 4. Thói quen cá nhân (lạm dụng thuốc) 5. Tiền căn gia đình TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG 1. KHÓ THỞ Khó thở là cảm giác khó khăn hoặc không dễ chịu khi thở hoặc cảm thấy không lấy đủ không khí. Không có định nghĩa chuẩn cho khó thở PHÂN LOẠI: CẤP MẠN KỊCH PHÁT Trẻ em: nhiễm trùng đường hô hấp trên. Người lớn: Suy tim trái, thuyên tắc mạch phổi, viêm phổi, TKMP, tắc đường hô hấp, hen phế quản 1. KHÓ THỞ Hô hấp bị trở ngại. Cơ học hô hấp bất thường. Phổi không chun giãn bình thường. Yếu cơ hô hấp. Xung động của cảm thụ hóa học gia tăng. 1. KHÓ THỞ CÁC HÌNH THÁI KHÓ THỞ Bệnh phổi mạn COPD Hen phế quản Bệnh phổi hạn chế Bệnh tim mạn Có hoặc không sung huyết phổi Khó thở phải ngồi Khó thở kịch phát về đêm Hen tim Thiếu máu Bệnh khác: bệnh thần kinh, cơ 1. KHÓ THỞ CÁC KIỂU THỞ BẤT THƯỜNG Thở nhanh Thở chậm Thở Cheyne Stokes Thở Kussmaul Thở ngáp Thở không đều Tăng thông khí 2. HO Phản xạ. Hoạt động tự ý hoặc không tự ý (ba nhóm kích thích tạo ra ho không tự ý: cơ học, viêm và tâm lý). Nhiều nguyên nhân gây ho. Kết hợp lâm sàng: cấp? Mạn? ho khan? khạc đàm? Triệu chứng toàn thân? Triệu chứng kèm theo? Cơ chế ho Động tác hít vào nhanh => đóng nắp thanh quản => co thắt cơ thở ra ở ngực và bụng => tăng đột ngột áp lực trong . | KHÁM BỆNH NHÂN HÔ HẤP TRIỆU CHỨNG BỆNH HÔ HẤP Bệnh án hô hấp 1. Lý do vào viện 2. Hỏi tiền sử, bệnh sử: triệu chứng cơ năng 3. Khám thực thể: khám tổng quát, khám phổi LÝ DO VÀO ViỆN Than phiền nhiều nhất: Khó thở Ho Ho ra máu Đau ngực Tím tái => Bệnh sử + khám lâm sàng => chìa khóa chẩn đoán KHAI THÁC TiỀN CĂN Hút thuốc lá: Số pack-year (P-Y) = (số điếu thuốc hút trong 1 ngày x số năm)/20 = số gói thuốc hút trong 1 ngày x số năm Ví dụ: A hút 1 gói thuốc mỗi ngày trong 20 năm => B hút 2 gói thuốc mỗi ngày trong 20 năm => C hút 10 điếu thuốc mỗi ngày trong 20 năm => D hút 15 điếu thuốc mỗi ngày trong 40 năm => 20 P-Y 40 P-Y 10 P-Y 30 P-Y KHAI THÁC TiỀN CĂN 2. Nơi làm việc 3. Nơi cư trú (dài hạn, ngắn hạn) 4. Thói quen cá nhân (lạm dụng thuốc) 5. Tiền căn gia đình TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG 1. KHÓ THỞ Khó thở là cảm giác khó khăn hoặc không dễ chịu khi thở hoặc cảm thấy không lấy đủ không khí. Không có định nghĩa chuẩn cho khó thở PHÂN LOẠI: CẤP MẠN KỊCH PHÁT Trẻ
