Viêm ĐM: Bệnh Takayasu, bệnh Kawasaki Chấn thương ĐM vành: Rách, Tia xạ, Thủ thuật Thuyên tắc: VNTM; H Khối từ tim, u nhầy Bất thường bẩm sinhTăng cầu ôxy: cường giáp, hẹp van ĐMCBệnh huyết khối tăng đôngNN hiếm khác: lạm dụng cocain | 5/14/2020 2:01:38 AM HỘI CHỨNG MẠCH VÀNH CẤP NMCT CẤP TS Hồ Thượng Dũng 5/14/2020 2:01:38 AM SƠ ĐỒ ĐM VÀNH TIM ĐM vành phải Thân chung vành trái ĐM vành Mũ ĐM liên thất trước 5/14/2020 2:01:38 AM SƠ ĐỒ ĐM VÀNH TIM ĐM vành Mũ ĐM nhánh bờ tù 5/14/2020 2:01:38 AM BỆNH MẠCH VÀNH ( Bệnh THIẾU MÁU CỤC BỘ CƠ TIM ) BMV ( TMCTCB ) là hậu quả của mất cân bằng cung- cầu ôxy cơ tim do tưới máu không đủ, gây thiếu máu cơ tim hoặc hoại tử cơ tim CẦU ÔXY cơ tim > CUNG ÔXY cơ tim 5/14/2020 2:01:38 AM CÁC THỂ LÂM SÀNG BỆNH MẠCH VÀNH 1- Không triệu chứng LS: có biểu hiện trên XN nhưng LS không 2- Có triệu chứng LS: CĐTN ổn định; CĐTN không ổn định; NMCT cấp 3- Suy tim do bệnh mạch vành: bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ ( có/không TSử NMCT ) 4- Đột tử do tim 5/14/2020 2:01:38 AM SƠ ĐỒ GIẢI PHẪU ĐMV PHẢI 5/14/2020 2:01:38 AM SƠ ĐỒ GIẢI PHẪU ĐMV TRÁI 5/14/2020 2:01:38 AM HC MVC ( Acute Coronary Syndrome – ACS ) CĐTN không ổn định NMCT ST không chênh lên ( NMCT STKCL ) NMCT ST | 5/14/2020 2:55:24 AM HỘI CHỨNG MẠCH VÀNH CẤP NMCT CẤP TS Hồ Thượng Dũng 5/14/2020 2:55:24 AM SƠ ĐỒ ĐM VÀNH TIM ĐM vành phải Thân chung vành trái ĐM vành Mũ ĐM liên thất trước 5/14/2020 2:55:24 AM SƠ ĐỒ ĐM VÀNH TIM ĐM vành Mũ ĐM nhánh bờ tù 5/14/2020 2:55:24 AM BỆNH MẠCH VÀNH ( Bệnh THIẾU MÁU CỤC BỘ CƠ TIM ) BMV ( TMCTCB ) là hậu quả của mất cân bằng cung- cầu ôxy cơ tim do tưới máu không đủ, gây thiếu máu cơ tim hoặc hoại tử cơ tim CẦU ÔXY cơ tim > CUNG ÔXY cơ tim 5/14/2020 2:55:24 AM CÁC THỂ LÂM SÀNG BỆNH MẠCH VÀNH 1- Không triệu chứng LS: có biểu hiện trên XN nhưng LS không 2- Có triệu chứng LS: CĐTN ổn định; CĐTN không ổn định; NMCT cấp 3- Suy tim do bệnh mạch vành: bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ ( có/không TSử NMCT ) 4- Đột tử do tim 5/14/2020 2:55:24 AM SƠ ĐỒ GIẢI PHẪU ĐMV PHẢI 5/14/2020 2:55:24 AM SƠ ĐỒ GIẢI PHẪU ĐMV TRÁI 5/14/2020 2:55:24 AM HC MVC ( Acute Coronary Syndrome – ACS ) CĐTN không ổn định NMCT ST không chênh lên ( NMCT STKCL ) NMCT ST chênh lên ( NMCT STCL ) 5/14/2020 2:55:24 AM Ischemic Discomfort Đau ngực- HCMVC STEMI NMCT ST CL Non-ST elevation STKCL ST Elevation STCL Unstable Angina CĐTN KÔĐ Non-STEMI NMCT ST KCL HỘI CHỨNG VÀNH CẤP 5/14/2020 2:55:24 AM NGUYÊN NHÂN BỆNH MẠCH VÀNH I. Bệnh ĐM vành do xơ vữa động mạch Chủ yếu là do XVĐM II. Bệnh ĐM vành không do xơ vữa: ít Viêm ĐM: Bệnh Takayasu, bệnh Kawasaki Chấn thương ĐM vành: Rách, Tia xạ, Thủ thuật Thuyên tắc: VNTM; H Khối từ tim, u nhầy Bất thường bẩm sinh Tăng cầu ôxy: cường giáp, hẹp van ĐMC Bệnh huyết khối tăng đông NN hiếm khác: lạm dụng cocain 5/14/2020 2:55:24 AM SƠ ĐỒ CẤU TẠO TỔN THƯƠNG TẮC MẠCH VÀNH 5/14/2020 2:55:24 AM Hồng cầu Bạch cầu Tiểu cầu Mảng xơ vữa 5/14/2020 2:55:24 AM 5 YẾU TỐ CHÍNH CỦA TỔN THƯƠNG HCMVC 1- Huyết khối 2- Tắc nghẽn cơ học nền ( mảng xơ vữa ) 3- Tắc nghẽn động học ( co thắt ) 4- Viêm 5- Tăng nhu cầu ôxy Bệnh sinh chính: Vỡ mảng xơ vữa gây ra kết tập TC, tạo huyết khối tắc nghẽn mạch vành 5/14/2020
