Bào tử nấm bám vào tế bào sừng: - Tiết men thủy phân protein: các sợi nấm dễ dàng đi vào để sinh sản trong lớp sừng. - Phóng thích các cytokine - Yếu tố hóa hướng động và các kháng nguyên là nguồn gốc cho các phản ứng viêm. | BS. TRẦN NGỌC KHÁNH NAM 1. Các tác nhân gây bệnh nấm da - Microsporum (hay gặp M. canis):da, tóc - Trichophyton: da, tóc, móng - Epidermophyton: da, móng Các loại nấm sợi là loại nấm ưa lớp sừng Keratin là protein được tìm thấy ở móng, tóc, và da. Tập thể: trường học, quân đội, nhà tù Vùng ẩm ướt (khí hậu nhiệt đới ) Gia súc (vd: chó, mèo, bò, gia cầm ). Các yếu tố thuận lợi: Tại chỗ: + ẩm ướt (nóng, nhiều mồ hôi) + vệ sinh kém, lớp sừng bị thay đổi (thuốc điều trị). Toàn thân: SGMD, đái đường,corticoid toàn thân, UCMD, ung thư,. Bào tử nấm bám vào tế bào sừng: - Tiết men thủy phân protein: các sợi nấm dễ dàng đi vào để sinh sản trong lớp sừng. - Phóng thích các cytokine - Yếu tố hóa hướng động và các kháng nguyên là nguồn gốc cho các phản ứng viêm. Các triệu chứng +++ Xét nghiệm: da, móng và tóc với dd KOH 10 % Nuôi cấy các chủng nấm từ mô, vảy, móng, tóc bị bệnh. Nấm bàn chân (bàn chân VĐV) Tổn thương giữa các kẽ ngón chân thứ 3 và 4 hay gặp. Đau rát và ngứa ở bàn | BS. TRẦN NGỌC KHÁNH NAM 1. Các tác nhân gây bệnh nấm da - Microsporum (hay gặp M. canis):da, tóc - Trichophyton: da, tóc, móng - Epidermophyton: da, móng Các loại nấm sợi là loại nấm ưa lớp sừng Keratin là protein được tìm thấy ở móng, tóc, và da. Tập thể: trường học, quân đội, nhà tù Vùng ẩm ướt (khí hậu nhiệt đới ) Gia súc (vd: chó, mèo, bò, gia cầm ). Các yếu tố thuận lợi: Tại chỗ: + ẩm ướt (nóng, nhiều mồ hôi) + vệ sinh kém, lớp sừng bị thay đổi (thuốc điều trị). Toàn thân: SGMD, đái đường,corticoid toàn thân, UCMD, ung thư,. Bào tử nấm bám vào tế bào sừng: - Tiết men thủy phân protein: các sợi nấm dễ dàng đi vào để sinh sản trong lớp sừng. - Phóng thích các cytokine - Yếu tố hóa hướng động và các kháng nguyên là nguồn gốc cho các phản ứng viêm. Các triệu chứng +++ Xét nghiệm: da, móng và tóc với dd KOH 10 % Nuôi cấy các chủng nấm từ mô, vảy, móng, tóc bị bệnh. Nấm bàn chân (bàn chân VĐV) Tổn thương giữa các kẽ ngón chân thứ 3 và 4 hay gặp. Đau rát và ngứa ở bàn chân. T. rubrum thường hay gặp ở vùng Đông Nam Á. Nấm có thể lây từ người này sang người khác qua vảy;lớp tế bào chết bong ra từ thượng bì. Phổ biến, Tổn thương vùng da nhẵn. Tổn thương dạng vòng, bờ gờ cao giới hạn rõ ,viêm đỏ. Nguyên nhân: T. rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, M. canis Bệnh lây do vảy da có các bào tử đốt hay sợi nấm trên da. Tổn thương da nhẳn Eczema dạng đồng tiền Vảy nến Viêm kẽ do Candida Vảy nến thể đảo ngược Nam>nữ. Da bìu thường không bị tổn thương. Các yếu tố làm dễ: mồ hôi nhiều, độ ẩm cao, mặc áo quần nhiều lớp, bệnh da trước đó: đái đường, béo phì Chẩn đoán Xét nghiệm KOH vảy da. Nếu “ xuất tiết”, do nấm men, như Candida albicans Nuôi cấy nấm. Có 2 dạng: Móng dày (dạng tăng sừng): kèm theo sự thay đổi màu móng (vết màu vàng hay màu hơi trắng) Tách móng Nấm móng Tổn thương móng Viêm móng do candida Vảy nến móng Viêm móng do vi khuẩn Bôi tại chỗ kém hiệu quả. Bóc móng bằng hóa chất- ngoại khoa. Uống griseofulvin kéo dài 6
