Tuần hoàn dinh dưỡng não Đặc điểm giải phẫu chức năng Các yếu tố ảnh hưởng Động học máu Hiệu quả nuôi dưỡng tim Điều hòa lưu lượng mạch vành Thăm dò chức năng Một số bệnh lý | TUẦN HOÀN NÃO Tuần hoàn dinh dưỡng não Đặc điểm giải phẫu chức năng Các yếu tố ảnh hưởng Động học máu Hiệu quả nuôi dưỡng tim Điều hòa lưu lượng mạch vành Thăm dò chức năng Một số bệnh lý 1. ĐẶC ĐiỂM GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG Động mạch: cảnh trong + đốt sống Các hệ thống nối Phân vùng Các hệ thống nối: ĐM cảnh trong, ĐM đốt sống + ĐM cảnh ngoài Mạng nối trước: ĐM mắt + ĐM hàm trong Mạng nối sau: ĐM đốt sống + ĐM chẩm Đa giác Willis Hệ thống nối ở vỏ não: bình thường không hoạt động, tuần hoàn hỗ trợ và chảy ngược dòng Mạch não có hai ngành nông và sâu: Ngành nông: vỏ não, áp suất thấp Ngành sâu: nhân xám trung ương, áp suất cao Giữa 2 vùng: nghèo máu Tĩnh mạch: Không van Không đi kèm ĐM Xoang màng cứng Mao mạch Hàng rào: màng mao mạch Máu-não:mao mạch và nhu mô não Máu-dịch não tủy: đám rối màng mạch và dịch não tủy trong các não thất Tính chất: Hàng rào Tính chất Tế bào nội mô kết nối tính thấm: Thấm: nước, khí, tan trong lipid Ít: Ion Không: Protein, các chất không tan trong lipid CÁC . | TUẦN HOÀN NÃO Tuần hoàn dinh dưỡng não Đặc điểm giải phẫu chức năng Các yếu tố ảnh hưởng Động học máu Hiệu quả nuôi dưỡng tim Điều hòa lưu lượng mạch vành Thăm dò chức năng Một số bệnh lý 1. ĐẶC ĐiỂM GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG Động mạch: cảnh trong + đốt sống Các hệ thống nối Phân vùng Các hệ thống nối: ĐM cảnh trong, ĐM đốt sống + ĐM cảnh ngoài Mạng nối trước: ĐM mắt + ĐM hàm trong Mạng nối sau: ĐM đốt sống + ĐM chẩm Đa giác Willis Hệ thống nối ở vỏ não: bình thường không hoạt động, tuần hoàn hỗ trợ và chảy ngược dòng Mạch não có hai ngành nông và sâu: Ngành nông: vỏ não, áp suất thấp Ngành sâu: nhân xám trung ương, áp suất cao Giữa 2 vùng: nghèo máu Tĩnh mạch: Không van Không đi kèm ĐM Xoang màng cứng Mao mạch Hàng rào: màng mao mạch Máu-não:mao mạch và nhu mô não Máu-dịch não tủy: đám rối màng mạch và dịch não tủy trong các não thất Tính chất: Hàng rào Tính chất Tế bào nội mô kết nối tính thấm: Thấm: nước, khí, tan trong lipid Ít: Ion Không: Protein, các chất không tan trong lipid CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG Hoạt động của tim Hoạt động hô hấp 1. Ảnh hưởng của tim Tuần hoàn não diễn ra trong hộp sọ cứng Động mạch uốn cong trước khi vào não: ĐM cảnh trong: ống cảnh và xoang động ĐM đốt sống: giữa đốt cổ 1 và 2, giữa đốt cổ 1 và xương chẩm. Hiệu ứng Bayliss Song hành của động và tĩnh mạch: máu TM về Động năng của máu Độ đàn hồi của động mạch ĐM đập ép vào xoang 2. Ảnh hưởng của hô hấp Bình thường: Áp suất âm trong lồng ngực thì hít vào: hút máu về Gắng sức: Áp suất cao thì thở ra gắng sức: ứ máu ĐỘNG HỌC MÁU CỦA TUẦN HOÀN NÃO Áp suất Bằng HA trung bình: 83-85mmHg Phụ thuộc: Tư thế (thấp nhất khi đứng) Áp suất ĐM chung (tăng mạnh và tụt mạnh hơn) Lưu lượng 700-750ml/phút (14-15% lưu lượng tim) Rất ổn định, không thay đổi dù tim thay đổi hoạt động Thời gian máu chảy qua não: Qua não: 3 giây Qua màng não: 9 giây HiỆU QUẢ NUÔI DƯỠNG NÃO Chuyển hóa glucid hiếu khí Không dự trữ Glucose: 50%, không insulin O2: 18% (95% để nuôi nơron) ĐIỀU HÒA LƯU LƯỢNG MÁU NÃO Cơ chế thể dịch Cơ chế
