Cơ chế: Đau do tạng: mơ hồ, định vị không rõ Đau do thành: đau sâu, kích thích hoặc viêm phúc mạc thành hoặc mạc treo Đau do liên quan vùng cùng thần kinh chi phối vùng kề cận | TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG TIÊU HÓA Võ Thị Mỹ Dung MỤC TIÊU Phân biệt đau bụng cấp – mạn Trình bày 5 nhóm nguyên nhân buồn nôn, nôn Trình bày 2 nhóm nguyên nhân nuốt khó Phân biệt táo bón cấp – mạn DÀN BÀI ĐAU BỤNG BUỒN NÔN, NÔN Ợ NÓNG NUỐT KHÓ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA THAY ĐỔI THÓI QUEN ĐI TIÊU DÀN BÀI ĐAU BỤNG BUỒN NÔN, NÔN Ợ NÓNG NUỐT KHÓ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA THAY ĐỔI THÓI QUEN ĐI TIÊU ĐAU BỤNG Cơ chế: Đau do tạng: mơ hồ, định vị không rõ Đau do thành: đau sâu, kích thích hoặc viêm phúc mạc thành hoặc mạc treo Đau do liên quan vùng cùng thần kinh chi phối vùng kề cận ĐAU BỤNG CẤP NGUYÊN NHÂN Viêm dạ dày ruột cấp Viêm túi mật, túi thừa Viêm tụy Viêm vòi trứng Cơn đau quặn mật, thận Tắc ruột, thủng tạng rỗng Viêm ruột thừa ĐAU BỤNG CẤP · Chỉ định phẫu thuật cấp cứu? · Thuốc giảm đau? ĐAU BỤNG CẤP · vị trí ĐAU BỤNG CẤP BỆNH SỬ Đặc điểm · vị trí · kiểu đau · cường độ · hướng lan · thời gian - tần suất · hoàn cảnh khởi phát · yếu tố làm giảm/nặng thêm ĐAU BỤNG . | TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG TIÊU HÓA Võ Thị Mỹ Dung MỤC TIÊU Phân biệt đau bụng cấp – mạn Trình bày 5 nhóm nguyên nhân buồn nôn, nôn Trình bày 2 nhóm nguyên nhân nuốt khó Phân biệt táo bón cấp – mạn DÀN BÀI ĐAU BỤNG BUỒN NÔN, NÔN Ợ NÓNG NUỐT KHÓ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA THAY ĐỔI THÓI QUEN ĐI TIÊU DÀN BÀI ĐAU BỤNG BUỒN NÔN, NÔN Ợ NÓNG NUỐT KHÓ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA THAY ĐỔI THÓI QUEN ĐI TIÊU ĐAU BỤNG Cơ chế: Đau do tạng: mơ hồ, định vị không rõ Đau do thành: đau sâu, kích thích hoặc viêm phúc mạc thành hoặc mạc treo Đau do liên quan vùng cùng thần kinh chi phối vùng kề cận ĐAU BỤNG CẤP NGUYÊN NHÂN Viêm dạ dày ruột cấp Viêm túi mật, túi thừa Viêm tụy Viêm vòi trứng Cơn đau quặn mật, thận Tắc ruột, thủng tạng rỗng Viêm ruột thừa ĐAU BỤNG CẤP · Chỉ định phẫu thuật cấp cứu? · Thuốc giảm đau? ĐAU BỤNG CẤP · vị trí ĐAU BỤNG CẤP BỆNH SỬ Đặc điểm · vị trí · kiểu đau · cường độ · hướng lan · thời gian - tần suất · hoàn cảnh khởi phát · yếu tố làm giảm/nặng thêm ĐAU BỤNG CẤP BỆNH SỬ Triệu chứng đi kèm Đau do liên quan Viêm phổi Viêm màng ngoài tim Nhồi máu cơ tim Tiền sử gia đình Kinh nguyệt Sử dụng thuốc kháng đông Giang mai, lậu ĐAU BỤNG MẠN Bệnh dạ dày tá tràng: viêm, loét, ung thư Bệnh đường mật Bệnh tụy: viêm mạn, ung thư Bệnh ruột non Bệnh đại tràng: IBS, ung thư Nguyên nhân khác: lao, đái tháo đường, bệnh mô liên kết, porphyria DÀN BÀI ĐAU BỤNG BUỒN NÔN, NÔN Ợ NÓNG NUỐT KHÓ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA THAY ĐỔI THÓI QUEN ĐI TIÊU BUỒN NÔN - NÔN Buồn nôn: triệu chứng báo trước nôn Nôn: tống xuất mạnh các chất từ dạ dày Ợ hơi: co thắt hô hấp, trước nôn Uạ: phun ngược lượng nhỏ thức ăn, không có hoạt động của cơ bụng BUỒN NÔN - NÔN Rối loạn chức năng Tổn thương thực thể Buồn nôn, không nôn · Nghiện rượu · Bệnh gan · HC ure huyết · Tia xạ · Ca máu · Thai · Thuốc: digital, phiện, ngừa thai Buồn nôn dai dẳng/khỏe: tâm thần BUỒN NÔN - NÔN ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Migrain: nôn + nhức nửa đầu ALNS: nôn vọt + nhức đầu Bệnh mũi hầu: nôn + chóng mặt
