Mẫu số 4 (Ban hành kèm theo Quyết định số 2989/QĐ-BVHTTDL ngày 02/8/2012 của Bộ trưởng Bộ VHTTDL) BỘ VĂN HÓA, THỂ THAO VÀ DU LỊCH VĂN PHÒNG Số: /PB-VH (hoặc cơ quan, đơn vị tiếp nhận ) _ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Hà Nội, ngày tháng năm 201 PHIẾU BÁO Văn phòng (hoặc cơ quan, đơn vị tiếp nhận) đã nhận được Tờ trình/Công văn số ngày . tháng . năm 201. của trình Bộ trưởng Bộ Văn hoá, Thể thao và Du lịch về việc Theo quy.