MẪU BIÊN BẢN VI PHẠM (Kèm theo Thông tư số 30/2012/TT-BGTVT ngày 01/8/2012 của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải) TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN TÊN CƠ QUAN LẬP BIỀN BẢN ------Số: / CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------(Địa danh), ngày tháng năm 20 BIÊN BẢN VI PHẠM VỀ