Bài giảng bộ môn thần kinh ( Nguyễn Văn Hướng) - Tai biến mạch máu não, giúp các bạn bổ sung kiến thức, hỗ trợ trong học tập môn học được tốt hơn, và học tốt. | NGUYỄN VĂN HƯỚNG BM Thần Kinh ĐHYHN TAI BIẾN MẠCH NÃO Tổn thưương các chức năng thần kinh xảy ra đột ngột do nguyên nhân mạch máu não Các tổn thưương thần kinh thường khu trú hơn là lan tỏa, tồn tại quá 24 giờ và diễn biến có thể dẫn đến tử vong hoặc để lại di chứng Warlow C et al. Stroke. Lancet 2003 Gánh nặng kinh tế xã hội Một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn phế trên thế giới Tử vong thứ ba sau ung thư và tim mạch Chủ yếu gây tàn phế ở các nước phát triển Gánh nặng cho nền kinh tế – xã hội (+++) (Hoa kỳ chi phí 45 tỷ USD/năm) Dự kiến tử vong tăng gấp đôi vào 2020 Gánh nặng kinh tế xã hội 1 triệu người mắc mới/năm ở châu Âu 200,000 tử vong /năm ở châu Âu Khoảng triệu người bị TBMN năm 2008 (Hoa kỳ, châu Âu, Nhật bản) Tỷ lệ mắc Tỷ lệ mới mắc tại Hoa kỳ (2005): Tỷ lệ tử Ưíc tính 1phút/1 người bị TBMN Chụp cộng hưưởng từ hạt nhân (MRI) phát hiện khoảng 22 triệu người TBMN chưa có triệu chứng trên lâm sàng C¸c nguy c¬ g©y . | NGUYỄN VĂN HƯỚNG BM Thần Kinh ĐHYHN TAI BIẾN MẠCH NÃO Tổn thưương các chức năng thần kinh xảy ra đột ngột do nguyên nhân mạch máu não Các tổn thưương thần kinh thường khu trú hơn là lan tỏa, tồn tại quá 24 giờ và diễn biến có thể dẫn đến tử vong hoặc để lại di chứng Warlow C et al. Stroke. Lancet 2003 Gánh nặng kinh tế xã hội Một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn phế trên thế giới Tử vong thứ ba sau ung thư và tim mạch Chủ yếu gây tàn phế ở các nước phát triển Gánh nặng cho nền kinh tế – xã hội (+++) (Hoa kỳ chi phí 45 tỷ USD/năm) Dự kiến tử vong tăng gấp đôi vào 2020 Gánh nặng kinh tế xã hội 1 triệu người mắc mới/năm ở châu Âu 200,000 tử vong /năm ở châu Âu Khoảng triệu người bị TBMN năm 2008 (Hoa kỳ, châu Âu, Nhật bản) Tỷ lệ mắc Tỷ lệ mới mắc tại Hoa kỳ (2005): Tỷ lệ tử Ưíc tính 1phút/1 người bị TBMN Chụp cộng hưưởng từ hạt nhân (MRI) phát hiện khoảng 22 triệu người TBMN chưa có triệu chứng trên lâm sàng C¸c nguy c¬ g©y tbmmn BN nào có nguy cơ ? Các bệnh lý nhưư _hẹp động ,mạch cảnh _ Rung nhĩ _ Mảng xơ vữa Tăng HA động mạch Tăng Cholesterol ĐTĐ, tăng acid uric, dị dạng mạch máu não, bệnh về mỏu, xơ vữa động mạch, bệnh lý van tim (cục máu đông từ tim gây tắc mạch), tiến sử hút thuốc lá, uống rượu Mảng xơ vữa Hẹp ĐM cảnh Biểu hiện lâm sàng THA/ĐtĐ/Cholesterol/th/Béo phì/Rượu Gen Triệu chứng yếu tố nguy cơ TB tho¶ng qua TBMN Dày nội – trung mạc Các yếu tố nguy cơ cao * Nhất là rung nhĩ. Tăng HA BỆNH TIM Đái tháo đường Cholesterol cao 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nguy cơ tương đối Các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được Hút thuốc lá Lưu lượng máu não Không dự trữ glycogen để tạo glucose, phải lấy glucose và oxy trực tiếp từ máu Não là cơ quan tiêu thụ nhiều glucose và oxy (50-55ml máu/100gam/phút) Khi lưưu lượng máu não giảm xuống dưới 25ml/100gam/phút thiếu máu não, xuất hiện các triệu chứng thần kinh khu trú Stroke is the second leading cause of death worldwide and in the European region. .
