Bài giảng Kỹ thuật phẫu thuật phần mềm: Các đường mổ chính trên thành bụng trước bên gồm có 3 nội dung chính là trình bày kỹ thuật phẫu thuật phần mềm, các đường mổ chính trên thành bụng trước bên, kỹ thuật mở và đóng thành bụng theo đường trắng giữa trên rốn. | HỌC VIỆN QUÂN Y BỘ MÔN PHẪU THUẬT THỰC HÀNH KỸ THUẬT PHẪU THUẬT PHẦN MỀM. CÁC ĐƯỜNG MỔ CHÍNH TRÊN THÀNH BỤNG TRƯỚC BÊN TÓM TẮT BÀI GIẢNG I. Kỹ thuật phẫu thuật phần mềm A. Kỹ thuật rạch - cắt phần mềm B. Kỹ thuật cầm máu C. Kỹ thuật khâu các tổ chức phần mềm II. Các đường mổ chính trên thành bụng trước bên A. Đặc điểm giải phẫu định khu thành bụng trước bên B. Yêu cầu của một đường mổ tốt C. Một số đường mổ chủ yếu III. Kỹ thuật mở và đóng thành bụng theo đường trắng giữa trên rốn A. Kỹ thuật mở thành bụng B. Đóng thành bụng I. Kỹ thuật phẫu thuật phần mềm A. Kỹ thuật rạch - cắt phần mềm 1. Rạch da và tổ chức dưới da Hướng của đường rạch da Đánh dấu, vẽ trước lên da Cách cầm dao rạch da Phối hợp của tay trái Độ sâu của đường rạch da I. Kỹ thuật phẫu thuật phần mềm 2. Rạch và cắt cân Kẹp nhíu 2 kìm, nâng lên tạo một nếp ngang. Cắt đứt cân giữa 2 kìm bằng dao tạo một lỗ. Dùng kéo mở về hai phía, hoặc cắt bằng dao hay kéo trên thông có rãnh, nếu dưới cân có mạch máu và thần kinh. I. Kỹ thuật phẫu thuật phần mềm 3. Rạch cơ Tốt nhất không cắt ngang cơ mà tách vào khe giữa hai cơ, hai bó cơ, theo chiều dọc. Nếu phải cắt ngang cơ: rạch đứt từng phần, cầm máu xong mới rạch tiếp. Hoặc khâu cầm máu trước bằng 2 hàng song song rồi cắt ở giữa. I. Kỹ thuật phẫu thuật phần mềm 4. Mở phúc mạc: Kẹp nhíu 2 kìm, tạo lỗ thủng. như kỹ thuật rạch cân. Luồn 2 ngón tay vào nâng thành bụng lên, sau đó mới mở rộng về phía trên bằng kéo, phía dưới bằng dao. Ở mỗi đầu vết mổ kẹp 2 kìm giữ mép phúc mạc không cho tụt vào ổ bụng. I. Kỹ thuật phẫu thuật phần mềm 5. Phẫu tích một cơ quan + Nguyên tắc: - Nắm chắc giải phẫu - Nơi khởi đầu, dễ đến khó - Cầm máu kỹ - Không thô bạo + Phương tiện: - Ngón tay, tiêm ngấm - Tampon - Kéo, dao điện, dissector I. Kỹ thuật phẫu thuật phần mềm B. Kỹ thuật cầm máu 1. Nguyên tắc cầm máu Cầm máu trong từng lớp, từng thì. Khi buộc phải rạch cắt qua mạch máu thì phải kẹp rồi cắt giữa 2 kìm. Khi rạch, cắt rồi mới nhìn thấy chảy máu phải . | HỌC VIỆN QUÂN Y BỘ MÔN PHẪU THUẬT THỰC HÀNH KỸ THUẬT PHẪU THUẬT PHẦN MỀM. CÁC ĐƯỜNG MỔ CHÍNH TRÊN THÀNH BỤNG TRƯỚC BÊN TÓM TẮT BÀI GIẢNG I. Kỹ thuật phẫu thuật phần mềm A. Kỹ thuật rạch - cắt phần mềm B. Kỹ thuật cầm máu C. Kỹ thuật khâu các tổ chức phần mềm II. Các đường mổ chính trên thành bụng trước bên A. Đặc điểm giải phẫu định khu thành bụng trước bên B. Yêu cầu của một đường mổ tốt C. Một số đường mổ chủ yếu III. Kỹ thuật mở và đóng thành bụng theo đường trắng giữa trên rốn A. Kỹ thuật mở thành bụng B. Đóng thành bụng I. Kỹ thuật phẫu thuật phần mềm A. Kỹ thuật rạch - cắt phần mềm 1. Rạch da và tổ chức dưới da Hướng của đường rạch da Đánh dấu, vẽ trước lên da Cách cầm dao rạch da Phối hợp của tay trái Độ sâu của đường rạch da I. Kỹ thuật phẫu thuật phần mềm 2. Rạch và cắt cân Kẹp nhíu 2 kìm, nâng lên tạo một nếp ngang. Cắt đứt cân giữa 2 kìm bằng dao tạo một lỗ. Dùng kéo mở về hai phía, hoặc cắt bằng dao hay kéo trên thông có rãnh, nếu dưới cân có mạch máu và thần kinh.
