Bài giảng Chẩn đoán và điều trị tắc động mạch ngoại biên mạn tính có nội dung giúp người học nắm được cách chẩn đoán sớm và chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp đưa lại kết quả tối ưu, chọn lựa phương pháp điều trị tùy thuộc mức độ tổn thương, tổn thương phối hợp, nguyên nhân. Tham khảo bài giảng để nắm bắt nội dung cụ thể. | Chẩn đoán và điều trị TẮC ĐỘNG MẠCH NGOẠI BIÊN MẠN TÍNH TS. Đỗ Kim Quế Khoa Ngoại - Bệnh viện Thống Nhất Mở đầu TĐMNBMT là một bệnh lý khá thường gặp. Chỉ định và phương pháp điều trị đã có sự thống nhất. Kết quả điều trị tùy thuộc mức độ tổn thương, phương pháp điều trị và phòng ngừa tái phát. Mở đầu Hầu hết BN khám bệnh vì đau cách hồi, đau lúc nghỉ hoặc loét và hoại tử do thiếu máu. TĐMNBMT có thể hoàn toàn không có triệu chứng lâm sàng. 10% những trường hợp tắc động mạch mạn tính rõ ràng nhưng không có đau cách hồi. Mở đầu Các biểu hiện lâm sàng thường rất rõ ràng và chẩn đoán có thể được xác định dựa và bệnh sử và khám lâm sàng. Một số ít trường hợp lâm sàng không rõ rệt cần phải dựa vào các xéùt nghiệm không xâm lấn. Khám Ls cần được thực hiện một cách tỉ mỉ trước khi tiến hành các đánh giá xâm lấn cũng như chọn lựa PP điều trị. Bệnh sử 70 % các trường hợp TĐMNBMT tới khám với biểu hiện đau cách hồi. 25-30% khám với chi bị đe dọa hoại tử hoặc loét hay đau liên tục. Bệnh TĐMNBMT hay gặp ở BN lớn tuổi. 3% 75. VN tỉ lệ BN 40 thường bị tổn thương ở đm đùi khoeo. 20% các trường hợp đau cách hồi có tổn thương nhiều đoạn. VN tỉ lệ tổn thương đm khoeo chày chiếm 40% các trường hợp. Bệnh sử Với điều trị nội khoa cho BN có đau cách hồi: 25% các TH tiến triển nặng thêm. 60% các TH diễn tiến ổn định. 15% có cải thiện triệu chứng. Tỉ lệ đoạn chi sau 10 năm 5 - 6%, BN tiểu đường và nghiện thuốc là 20%. Triệu chứng: Đau cách hồi Đau cơ sau khi làm thể lực và giảm khi nghỉ ngơi. Đau xuất hiện trở lại khi làm thể lực tương tự, giảm ngay không cần thay đổi tư thế. Đau có thể xuất hiện sớm hơn nếu làm việc với cường độ cao hơn. Đau cách hồi Vị trí đau: Đau cẳng chân trong tắc đm đùi nông Đau mông và đùi trong tắc đm chủ chậu Đau bàn chân trong Bệnh Buerger. Đau cánh tay trong tắc đm dưới đòn Đau cẳng tay trong tắc đm nách cánh tay Một số BN có tê, mỏi, hoặc nặng chân, | Chẩn đoán và điều trị TẮC ĐỘNG MẠCH NGOẠI BIÊN MẠN TÍNH TS. Đỗ Kim Quế Khoa Ngoại - Bệnh viện Thống Nhất Mở đầu TĐMNBMT là một bệnh lý khá thường gặp. Chỉ định và phương pháp điều trị đã có sự thống nhất. Kết quả điều trị tùy thuộc mức độ tổn thương, phương pháp điều trị và phòng ngừa tái phát. Mở đầu Hầu hết BN khám bệnh vì đau cách hồi, đau lúc nghỉ hoặc loét và hoại tử do thiếu máu. TĐMNBMT có thể hoàn toàn không có triệu chứng lâm sàng. 10% những trường hợp tắc động mạch mạn tính rõ ràng nhưng không có đau cách hồi. Mở đầu Các biểu hiện lâm sàng thường rất rõ ràng và chẩn đoán có thể được xác định dựa và bệnh sử và khám lâm sàng. Một số ít trường hợp lâm sàng không rõ rệt cần phải dựa vào các xéùt nghiệm không xâm lấn. Khám Ls cần được thực hiện một cách tỉ mỉ trước khi tiến hành các đánh giá xâm lấn cũng như chọn lựa PP điều trị. Bệnh sử 70 % các trường hợp TĐMNBMT tới khám với biểu hiện đau cách hồi. 25-30% khám với chi bị đe dọa hoại tử hoặc loét hay đau liên tục. Bệnh TĐMNBMT
