Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán, điều trị tăng huyết áp ở trẻ em giúp bạn nắm được cách xác định tăng huyết áp ở trẻ em, tăng huyết áp nguyên phát ở trẻ em, đánh giá tổn thương trong tăng huyết áp ở trẻ em. | KHUYEÁN CAÙO 2008 CUÛA HOÄI TIM MAÏCH HOÏC VIEÄT NAM VEÀ CHAÅN ÑOAÙN, ÑIEÀU TRÒ TAÊNG HUYEÁT AÙP ÔÛ TREÛ EM Tröôûng ban soaïn thaûo: . Hoaøng Troïng Kim Caùc uûy vieân: . Ñaëng Vaïn Phöôùc . Phaïm Nguyeãn Vinh . Vuõ Minh Phuùc . Ñoã Nguyeân Tín 1. MÔÛ ÑAÀU Taêng huyeát aùp (THA) ôû treû em laø moät trong nhöõng beänh lyù tim maïch ñöôïc quan taâm nhieàu ôû treû em vaø ñöôïc xaùc ñònh laø yeáu toá nguy cô cho THA vaø caùc beänh lyù tim maïch khaùc khi tröôûng thaønh. Tình traïng beùo phì vaø loái soáng thuï ñoäng ngaøy caøng phoå bieán ôû treû em vaø thanh thieáu nieân ñaõ laøm cho taàn suaát phaùt hieän THA ôû treû em ñöôïc ghi nhaän nhieàu hôn. Caùc baùo caùo töø nhieàu quoác gia khaùc nhau ñaõ cung caáp caøng ngaøy caøng nhieàu caùc baèng chöùng veà chaån ñoaùn vaø ñieàu trò THA ôû treû em. Taàn suaát THA ôû treû em ñöôïc ghi nhaän khaùc nhau qua nhöõng nghieân cöùu khaùc nhau töø ñeán 5% [1]. Tuy nhieân, cho ñeán nay vaãn chöa xaùc ñònh chính xaùc taàn suaát THA ôû treû em vì tyû leä naøy coøn thay ñoåi theo ñieàu kieän soáng, yeáu toá nhö ñòa dö, chuûng toäc, tuoåi. THA ôû treû em coù nhieàu ñaëc ñieåm khaùc vôùi THA ôû ngöôøi lôùn veà chaån ñoaùn vaø ñieàu trò. Ña soá THA ôû treû em laø THA thöù phaùt, neân vieäc tieáp caän beänh tuøy thuoäc nhieàu vaøo vieäc chaån ñoaùn vaø can thieäp vaøo nguyeân nhaân gaây beänh. Coù nhieàu khuyeán caùo veà chaån ñoaùn vaø ñieàu trò THA ôû ngöôøi lôùn nhöng khoâng theå aùp duïng maùy moùc cho treû em vì nhöõng khaùc bieät veà ñaëc ñieåm sinh lyù vaø beänh lyù. Caùc thuoác ñöôïc chöùng minh coù hieäu quaû trong ñieàu trò THA ôû ngöôøi lôùn thì chöa ñuû baèng chöùng veà tính an toaøn vaø hieäu quaû khi duøng cho treû em. Ñieàu naøy cho thaáy, maëc duø khoâng hoaøn toaøn khaùc haún vôùi ngöôøi lôùn, THA ôû treû em caàn ñöôïc nhìn nhaän vaø ñaùnh giaù theo nhöõng ñaëc tröng rieâng cho ñoái töôïng naøy. 2. XAÙC ÑÒNH THA ÔÛ TREÛ EM . Ño HA ôû treû em Baûng 1: Nhöõng tröôøng hôïp caàn
