Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về xử trí nhồi máu cơ tim cấp có đoạn ST chênh lên trình bày tổng quan về khuyến cáo, phân loại mức độ khuyến cáo và hướng xử trí bệnh nhân nhồi máu cơ tim. Cùng tham khảo tài liệu để nắm những nội dung quan trọng khác. | KHUYEÁN CAÙO 2008 CUÛA HOÄI TIM MAÏCH HOÏC VIEÄT NAM VEÀ XÖÛ TRÍ NHOÀI MAÙU CÔ TIM CAÁP COÙ ÑOAÏN ST CHEÂNH LEÂN Tröôûng ban soaïn thaûo: . Nguyeãn Laân Vieät Caùc uûy vieân: . Nguyeãn Quang Tuaán . Nguyeãn Thò Baïch Yeán . Hoà Thöôïng Duõng . Voõ Thaønh Nhaân . Nguyeãn Ngoïc Töôùc . Phaïm Nguyeãn Vinh . Ñaëng Vaïn Phöôùc Thö kyù: . Nguyeãn Quang Tuaán 1. MÔÛ ÑAÀU Thuaät ngöõ hoäi chöùng ñoäng maïch vaønh caáp hay hoäi chöùng vaønh caáp (Acute Coronary Syndrome) moâ taû taát caû nhöõng beänh nhaân coù bieåu hieän thieáu maùu cô tim caáp tính, trong ñoù bao goàm caû nhöõng beänh nhaân nhoài maùu cô tim (NMCT) caáp coù ñoaïn ST cheânh leân, NMCT caáp khoâng coù ñoaïn ST cheânh leân vaø ñau thaét ngöïc khoâng oån ñònh [3]. Trong höôùng daãn ñieàu trò naøy chuùng toâi toång hôïp nhöõng khuyeán caùo aùp duïng ñieàu trò cho caùc beänh nhaân NMCT caáp coù ñoaïn ST cheânh leân. Ñieàu trò tieâu sôïi huyeát vaø can thieäp ñoäng maïch vaønh (ÑMV) thì ñaàu ñaõ taïo nhieàu cô hoäi ñeå môû thoâng nhöõng ÑMV bò taéc caáp tính vaø khoâi phuïc laïi doøng chaûy bình thöôøng tôùi vuøng cô tim bò toån thöông [1]. Naêm 2006, Hoäi Tim maïch hoïc quoác gia Vieät Nam ñaõ ñöa ra "Khuyeán caùo xöû trí nhoài maùu cô tim caáp coù ñoaïn ST cheânh leân". Nhöõng nghieân cöùu môùi ñöôïc ñaêng taûi trong caùc taïp chí cuûa Tröôøng moân Tim maïch hoïc Hoa Kyø, Hoäi Tim maïch hoïc Hoa Kyø vaø Hoäi Tim maïch chaâu AÂu trong nhöõng naêm 2005-2007 ñaõ ñöa ra moät soá keát quaû môùi coù khaùc vôùi caùc nghieân cöùu tröôùc ñaây. Vì vaäy vieäc caäp nhaät caùc khuyeán caùo môùi laø ñieàu raát caàn thieát ñeå giuùp ñieàu chænh caùc phaùc ñoà ñieàu trò phuø hôïp vôùi caùc nöôùc trong khu vöïc vaø treân theá giôùi. Nhìn chung caùc höôùng daãn vaãn theo caùc khuyeán caùo cuûa Hoäi Tim maïch hoïc quoác gia Vieät Nam 2006, tuy nhieân coù moät vaøi thay ñoåi nhoû. Phaân loaïi möùc ñoä khuyeán caùo: Chæ ñònh nhoùm I: Coù chæ ñònh, töùc laø coù caùc .