Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và xử trí ngoại tâm thu trình bày về định nghĩa, nguyên nhân thường gặp của ngoại tâm thu, chẩn đoán và điều trị. Mời bạn đọc cùng tham khảo. | KHUYEÁN CAÙO 2008 CUÛA HOÄI TIM MAÏCH HOÏC VIEÄT NAM VEÀ CHAÅN ÑOAÙN VAØ XÖÛ TRÍ NGOAÏI TAÂM THU Tröôûng ban soaïn thaûo: . Nguyeãn Maïnh Phan Các ủy viên: . Traàn Ñoã Trinh . Nguyeãn Ngoïc Töôùc . Huyønh Vaên Minh . Hoaøng Quoác Hoøa . Toân Thaát Minh . Phaïm Quoác Khaùnh . Traàn Vaên Huy BS. Nguyeãn Hoàng Haïnh 1. ÑÒNH NGHÓA Ngoaïi taâm thu (NTT) laø nhaùt boùp sôùm so vôùi caùc nhaùt boùp theo nhòp bình thöôøng cuûa tim ñöôïc taïo neân bôûi xung ñoäng phaùt ra töø oå ngoaïi vò naèm ngoaøi chuû nhòp (pace-marker) laø nuùt xoang cuûa tim. Vò trí oå ngoaïi vò coù theå naèm ôû taâm nhó, boä noái hoaëc taâm thaát phaùt xung ñoäng sôùm hôn xung ñoäng nuùt xoang taïo neân khöû cöïc nhó hoaëc thaát sôùm. 2. NGUYEÂN NHAÂN THÖÔØNG GAËP CUÛA NTT - Do caùc beänh lyù taïi tim: thöôøng gaëp nhaát laø TMCB cô tim vaø NMCT, vieâm cô tim, vieâm cô tim – maøng ngoaøi tim, beänh cô tim nguyeân phaùt, sa van 2 laù vaø taát caû caùc beänh tim baåm sinh, beänh van tim gaây neân suy tim. Taàn soá NTT xuaát hieän cao nhaát laàn löôït ôû NMCT caáp, TMCB cô tim, caùc beänh cô tim, sa van 2 laù vaø suy tim. - Do caùc yeáu toá ngoaøi tim: caùc beänh phoåi vaø ÑM phoåi, roái loaïn ñieän giaûi, caø pheâ, thuoác laù, stress, NTT coù theå xuaát hieän ôû ngöôøi hoaøn toaøn khoûe maïnh, khoâng coù beänh lyù tim maïch, coù lieân quan ñeán tuoåi, gaéng söùc vaø chu kyø sinh hoïc. 3. CHAÅN ÑOAÙN . Laâm saøng: Baét maïch vaø nghe tim . Caän laâm saøng Ñieän taâm ñoà cung caáp nhöõng döõ lieäu quan troïng giuùp chaån ñoaùn hình daïng soùng NTT, vò trí NTT (nhó, thaát, ), möùc ñoä naëng cuûa NTT (phaân ñoä theo Lown), nguyeân nhaân gaây NTT (NMCT, beänh cô tim, van tim) vaø tieân löôïng cuûa beänh neàn (neáu coù) gaây neân NTT. Ghi ÑTÑ lieân tuïc 24 giôø (phöông phaùp Holter) coù giaù trò raát lôùn nhö ñaùnh giaù taàn soá caùc NTT xuaát hieän trong 24 giôø, thôøi ñieåm xuaát hieän NTT, hình daïng caùc NTT, vaø coù theå phaùt hieän caùc .
