Tên tổ chức:. Số:./ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ., ĐƠN XIN THUÊ ĐẤT 1 ∗ (dành cho tổ chức trong nước) Kính gửi: Ủy ban nhân dân thành phố Hồ Chí Minh 1. Tên tổ chức xin thuê đất: . . 2. Quyết định thành lập hoặc giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh: . . 3. Địa chỉ trụ sở chính: | Tên tổ chức . Số . . CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc . ngày tháng năm. ĐƠN XIN THUÊ ĐẤT 1 dành cho tổ chức trong nước Kính gửi Ủy ban nhân dân thành phố Hồ Chí Minh 1. Tên tổ chức xin thuê đất . 2. Quyết định thành lập hoặc giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh . 3. Địa chỉ trụ sở chính . 4. Địa chỉ liên hệ . .Điện thoại . 5. Địa điểm khu đất xin thuê . 6. Diện tích m2 .m2 được xác định bởi bản đồ do đơn vị đo đạc có ngày tháng năm hoặc trích lục bản đồ địa chính số . ngày của. 7. Mục đích sử dụng . 8. Thời hạn thuê đất năm . 9. Phương thức trả tiền. 1 Mẫu này được ban hành kèm theo Quyết định số 58 2004 QĐ-UB ngày 15 3 2004 của Ủy ban nhân dân thành phố. 10. Cam kết - Sử dụng đúng mục đích chấp hành đầy đủ các quy định của pháp luật đất đai - Trả tiền thuê đất hoặc tiền sử dụng đất đầy đủ đúng hạn - Cam kết khác nếu có . Đại diện tổ chức xin thuê đất ký ghi rõ họ và tên và đóng dấu