SỞ TƯ PHÁP THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHÒNG CÔNG CHỨNG SỐ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Số: . /CC TP. Hồ Chí Minh, ngày. tháng năm GIẤY NHẬN GIỮ DI CHÚC1 Theo đơn yêu cầu của Ông/Bà ., Sinh ngày . tháng . năm. Chứng minh nhân dân số:.do . . cấp năm . lập ngàytháng . .năm Hôm nay, vào ., tại Phòng Công chứng phố Hồ Chí Minh có nhận lưu giữ Di chúc do Ông/Bà:. lập năm. , được chứng nhận ngàysố. về việc định đoạt tài sản thuộc quyền sở. | SỞ TƯ PHÁP THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHÒNG CÔNG CHỨNG SỐ. Số . CC CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc TP. Hồ Chí Minh ngày. . GIẤY NHẬN GIỮ DI CHÚC1 Theo đơn yêu cầu của Ông Bà. Sinh ngày. tháng. năm. Chứng minh nhân dân số .do. cấp . lập . Hôm nay vào . tại Phòng Công chứng phố Hồ Chí Minh có nhận lưu giữ Di chúc do Ông Bà .lập . nhận việc định đoạt tài sản thuộc quyền sở hữu của Ông Bà. Ông Bà. . đã yêu cầu Phòng Công chứng phố Hồ Chí Minh lưu giữ di chúc nêu trên đồng thời thông báo và trả Di chúc được lưu giữ này sau khi ông bà qua đời cho những người liên quan đến Di chúc có tên sau khi có yêu cầu 1. Ông Bà . Địa chỉ thường trú . 2. Ông Bà . Địa chỉ thường trú . 3. Ông Bà . Địa chỉ thường trú . 4. Ông Bà . Địa chỉ thường trú . 1 Mẫu này được ban hành kèm theo Quyết định số 58 2004 QĐ-UB ngày 15 3 2004 của Ủy ban nhân dân thành phố NGƯỜI YÊU CẦU ký và ghi rõ họ và tên PHÒNG CÔNG CHỨNG .