Sau đây là Mẫu số: 01/TKN-XSBHĐC (Ban hành kèm theo Thông tư số 92/2015/TT-BTC ngày 15/6/2015 của Bộ Tài chính) - Tờ khai thuế năm (Áp dụng cho cá nhân làm đại lý bảo hiểm, đại lý xổ số, bán hàng đa cấp, hoạt động kinh doanh khác chưa khấu trừ, nộp thuế trong năm). . | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc TỜ KHAI THUẾ NĂM (Áp dụng cho cá nhân làm đại lý bảo hiểm, đại lý xổ số, bán hàng đa cấp, hoạt động kinh doanh khác chưa khấu trừ, nộp thuế trong năm) [01] Năm: [02] Lần đầu: [03] Bổ sung lần thứ: [04] Người nộp thuế: . . . [05] Mã số thuế: - [06] Địa chỉ: [07] Điện thoại: . .[08] Fax: . [09] Email: . . [10] Số CMND (trường hợp cá nhân quốc tịch Việt Nam): . [11] Hộ chiếu (trường hợp cá nhân không có quốc tịch Việt nam): . [12] Tên đại lý thuế (nếu có): . [13] Mã số thuế: - [14] Địa chỉ: [15] Quận/huyện: . [16] Tỉnh/thành phố: [17] Điện thoại: . [18] Fax: [19] Email: [20] Hợp đồng đại lý thuế: [21] Văn bản uỷ quyền (nếu có): Số ngày tháng năm . Đơn vị tính: Đồng Việt Nam STT Nội dung Chỉ tiêu Tổng doanh thu trong năm Số thuế TNCN phải nộp Số thuế đã khấu trừ, đã tạm nộp Số thuế TNCN phải nộp bổ sung (a) (b) (c) (d)=(b)-(c) 1 Hoạt động đại lý xổ số [22] 2 Hoạt động đại lý bảo hiểm [23] 3 Hoạt động bán hàng đa cấp [24] 4 Hoạt động kinh doanh khác [25] 5 Tổng cộng [26] Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./. NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ Họ và tên: Chứng chỉ hành nghề số: , ngày. tháng. năm NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ (Ký, ghi rõ họ tên)
