Bài giảng Bệnh chàm (eczema) do ThS. Phạm Thị Tiếng biên soạn giới thiệu tới các bạn những kiến thức đại cương về bệnh chàm; giai đoạn và sự tiến triển của bệnh; cách điều trị đối với các bệnh chàm sữa, chàm thể tạng,. Mời các bạn tham khảo bài giảng để hiểu rõ hơn về điều này. | BỆNH CHÀM( ECZEMA) Ths. Phạm Thị Tiếng ĐẠI CƯƠNG Bệnh chàm :một quá trình phản ứng của da trên một cơ địa đặc biệt dễ phản ứng với dị ứng nguyên ở trong hay ngoài cơ thể. LÂM SÀNG * Các giai đoạn của bệnh chàm: Hồng ban, sẩn, mụn nước, rịn nước, đóng mài, tróc vẩy, lichen hĩa. Giới hạn khơng rõ. Khơng tẩm nhuận LÂM SÀNG Vị trí: Bất cứ chỗ nào trên cơ thể Niêm mạc: (-) Bán niêm mạc(+/-). Triệu chứng cơ năng: Ngứa TIẾN TRIỂN: * Thuận lợi: khỏi bệnh trong vài ngày hay vài tuần. * Không thuận lợi: tái phát- Đỏ da toàn thân tróc vẩy. * Thường bị bội nhiễm, viêm vi cầu thận. PHÂN LOẠI *Theo tiến triển: Chàm cấp: hồng ban, mụn nước, rịn nước. Chàm bán cấp: rịn nước, vết tích mụn nước, tróc vẩy. Chàm mãn: lichen hóa. * Theo nguyên nhân: bên trong hay bên ngoài cơ thể. DẠNG LÂM SÀNG Chàm tiếp xúc: Lâm sàng: giới hạn rõ, ngứa, viêm, mụn nước, hình dạng vật tiếp xúc. Nguyên nhân: thuốc thoa, lá cây, băng keo, quần áo Điều trị: Loại bỏ nguyên nhân gây bệnh Điều trị Tại chỗ: * tuỳ theo giai đoạn bệnh * vị trí của sang thương: * đắp thuốc tím, * thuốc màu: Milian, Eosine 2%, Castellani * corticoides Điều trị *Toàn thân: Kháng sinh khi có bội nhiễm. *Kháng histamin Điều trị Kháng histamin: Prometazine 15mg Chlorpheniramin 4mg Polaramin 2mg, 6 mg Hydroxyzine( Atarax: 25mg) Terfenadine 60 mg, Fexofenadine( Telfast:60, 120, 180 mg) Cetirizin10 mg(Zyrtec), Levocetirizin(Xyzal) Loratidine10mg, Desloratidine 5mg(Aerius) Chàm thể tạng: Có tính gia đinh. Tiền sử cá nhân hay gia đình bị suyển, Viêm mũi dị ứng, dị ứng: 70% Hai dạng chính: chàm sữa, chàm thể tạng người lớn. Chàm sữa Tuổi: 3-6 tháng Vị trí: mặt, 2 má, đối xứng lan nhưng chừa các lỗ thiên nhiên. Sang thương: hồng ban- mụn nước, rịn nước, đóng mài, tróc vẩy. Diễn tiến: biến mất trước 4 tuổi. Nếu chưa hết bệnh chàm thể tạng người lớn CHÀM SỮA Không nên:+ nhập viện. + Chích ngừa: nhất là đậu mùa bệnh mụn mủ dạng thủy đậu: lành để lại sẹo + Không dùng Corticoides, kháng sinh liều cao và mạnh. CHÀM THỂ TẠNG Vị trí: . | BỆNH CHÀM( ECZEMA) Ths. Phạm Thị Tiếng ĐẠI CƯƠNG Bệnh chàm :một quá trình phản ứng của da trên một cơ địa đặc biệt dễ phản ứng với dị ứng nguyên ở trong hay ngoài cơ thể. LÂM SÀNG * Các giai đoạn của bệnh chàm: Hồng ban, sẩn, mụn nước, rịn nước, đóng mài, tróc vẩy, lichen hĩa. Giới hạn khơng rõ. Khơng tẩm nhuận LÂM SÀNG Vị trí: Bất cứ chỗ nào trên cơ thể Niêm mạc: (-) Bán niêm mạc(+/-). Triệu chứng cơ năng: Ngứa TIẾN TRIỂN: * Thuận lợi: khỏi bệnh trong vài ngày hay vài tuần. * Không thuận lợi: tái phát- Đỏ da toàn thân tróc vẩy. * Thường bị bội nhiễm, viêm vi cầu thận. PHÂN LOẠI *Theo tiến triển: Chàm cấp: hồng ban, mụn nước, rịn nước. Chàm bán cấp: rịn nước, vết tích mụn nước, tróc vẩy. Chàm mãn: lichen hóa. * Theo nguyên nhân: bên trong hay bên ngoài cơ thể. DẠNG LÂM SÀNG Chàm tiếp xúc: Lâm sàng: giới hạn rõ, ngứa, viêm, mụn nước, hình dạng vật tiếp xúc. Nguyên nhân: thuốc thoa, lá cây, băng keo, quần áo Điều trị: Loại bỏ nguyên nhân gây bệnh Điều trị Tại chỗ: * tuỳ theo giai
